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1 资料与方法
收集我院1994年以来经CT检查的106例鼻骨骨折病例。检查时间为外伤后1～5天。其中男88例，女18例，年龄6～54岁，平均30岁。使用美国PICKER/IQ型扫描机。纵向面扫描时，患者仰卧，下颌尽量抬高头过伸，扫描机架倾斜，使扫描平面尽量平行于鼻骨纵轴线，条件120kV，45mA，层厚2mm，间隔2mm，扫描范围超出整个鼻骨;横断面扫描时，患者仰卧，扫描平面垂直于鼻骨，扫描条件同纵向面，扫描范围鼻骨尖至根部鼻骨全部。骨及软组织双窗观察。
2 结果
106例明确诊断的鼻骨骨折病例中，单侧鼻骨骨折46例，双侧鼻骨骨折32例，鼻骨骨折伴鼻额缝分离18例，单侧鼻额缝分离10例。全部病例均行纵向面加横断面扫描。其中线样骨折78例（横断骨折67例，纵向骨折11例），粉碎骨折28例。骨折合并有塌陷46例，碎骨片明显移位22例。
3 讨论
头面部外伤时，鼻骨为最易受伤部位之一，由于鼻骨骨质单薄，使之成为易骨折位置。单纯横断骨折和/或有移位时，常规X线摄片即可明确诊断。但由于鼻骨位置、解剖及周围结构的特殊性，鼻骨骨折病例仅靠X线平片诊断漏诊较多。CT检查，特别是我们采用纵横两个平面扫描检查，能较直观、细微地观察鼻骨及周围结构，对横断、纵向及粉碎性骨折、碎骨片移位、有无缝合分离、移位及塌陷程度清晰显示，并能对其分型，为临床提供极有价值的影像学资料。
总之，鼻骨骨折选择双平面扫描，能直观、清晰显示鼻骨各型骨折及周围结构，减少了骨折漏诊，为临床治疗和患者预后提供了依据。
作者单位:030200山西焦煤集团古交矿区总医院放射科