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1 一般资料
本组有35例系既往接受过中药、西药或中西药合并治疗，效果不太理想的门诊病例。有11例未治疗过或为初发病人。
1.1 年龄与性别 年龄最大者74岁，最小者12岁，多数为23～48岁的中、壮年患者，男27例，女19例。
1.2 病期 初发者8例。复发者病程，1～2年者13例，2年以上反复发作者25例。
1.3 复发期 一年四季均有，但以春秋季节发病率较高。
1.4 诱因 无明显诱因者12例，自觉有诱因者10例，起于劳累、感冒发热、慢性消耗性疾病、消化不良等疾病者24例。
2 治疗方法
临床上根据患者体质、病因、症状、局部病损的不同，可分为以下几种类型。应按不同病型施治。
2.1 实火口疮 其特点发病急，病程较短，溃疡呈多形性大小不等，数量较多，可相互融合，有充血的环状红晕，疼痛明显，影响饮食。或见于青壮年者，消食善饥，口气热臭，口干舌燥，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉滑而数，为脾胃积热。治以清泻胃火;方药清胃散加减:银花15g，连翘15g，当归15g，生地15g，丹皮10g，生石膏20g，大黄8g（后下），甘草8g。若溃疡多发舌尖部位，伴有心中烦热，夜寐不安，口渴思饮，小便短赤，为心火上炎，治宜清心利尿;方药用导赤散加减:生地10g，木通10g，甘草梢10g，淡竹叶10g，大黄6g（后下），黄连6g，山栀子6g。
2.2 虚火口疮 其特点是发病缓慢，或反复发作，病程一般较长，溃疡呈圆形或椭圆形，数量少，呈散在，周围充血不明显，病不重，饮食无碍。兼见口粘不欲食，舌体胖大，苔黄腻，脉濡数。为脾虚胃阴不足，虚火上炎。治以补脾益气，滋阴降火;方药:太子参20g，黄芪20g，白术15g，淮山药15g，淡竹叶10g，芦根15g，麦冬10g，石斛8g，木通8g，焦栀子6g，甘草8g。
2.3 虚实夹杂口疮 常见口疮数目少，基底深凹，边缘水肿高起，周围充血不明显，溃疡发展快，愈合慢，伴有面色萎黄，身疲乏力，胃脘胀痛，时有便溏，舌质淡，有齿痕，苔白腻，脉沉缓。为脾虚湿困。治宜益气健脾利湿;方药参苓白术散加减:党参20g，白术15g，茯苓15g，山药15g，炒薏苡仁20g，苍术10g，莲子肉10g，黄连6g，炒栀子6g，炒枳壳12g，甘草8g。
3 体会
口疮病因复杂，但应用中医辨证论治，从整体观念出发，总离不开实火、虚火和脏腑功能失调。因此辨证时应着眼于整个机体状况，仔细地审证求因，不要局限于口腔和“炎”字上，这样才能收到较好的疗效。
作者单位:756300宁夏隆德县计划生育局服务站