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2 治疗高血压
黄连素在体内能竞争性地阻滞血管平滑肌上的α-受体,使外周血管舒张,阻力降低,它能对抗胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,兴奋突触前膜M受体,抑制去甲肾上腺释放,扩张血管,从而使血压降低。有报道用口服黄连素0.3~0.6g,每日3次治疗高血压患者。对Ⅰ、Ⅱ级高血压有效率疗效观察优于复方降压片。
3 治疗心衰和抗血栓形成
黄连素对心肌有正性肌力作用,使心排出量增加,左室舒张末压降低,心率减慢,对心率产生有益的影响。有人用黄连素治疗心力衰竭患者28人,总有效率71.4%,剂量为0.4g,每日3次,餐前口服,黄连素还可以用于治疗血栓栓塞性疾病。具有抗血栓形成的作用。据报道160名高血小板聚集患者用黄连素1.2g/d,分4次口服。141人在1~2周内;11人在3~4周内血小板聚集下降到正常水平,有效率达95%。与应用肠溶阿司匹林有相同相似疗效,而且副作用少,对患有哮喘和其它不易使用阿司匹林的血液粘度高的患者可考虑使用黄连素。
4 治疗肠易激综合征
黄连素具有清热解毒抗感染的作用,主要用于胃肠炎症的防治。本品能使菌体表面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上,而起治疗作用。本品对螺旋杆菌也有一定作用,而使胃炎、胃十二指肠溃疡减轻,黄连素还是一种作用肯定的钙通道拮抗剂,但将其应用于肠易激综合征的研究甚少,肠易激综合征多以腹痛腹胀,大便习惯改变和性状异常为主要特点。病因未明确,临床上也缺少有效的治疗手段,北京天坛医院消化内科一项研究显示,使用本品治疗肠易激综合征收到较好疗效。方法:每天3次口服200mg,疗程2周,对99名肠易激综合征患者分成治疗组、对照组和安慰组。每组各33名,各组间年龄、性别、疗程均差异无显著性。结果表明:治疗组的有效率最高达70%,对照组为67.9%(每天3次口服舒丽启能100mg),而安慰组有效率仅为37.5%(每天3次口服复合维生素B2片),其中本品对腹泻型效果最为明显,可尝试作为治疗肠易激 综合征的一线药物。
5 治疗2型糖尿病
近几年临床上用含有小檗碱为主要成分的中药制剂治疗2型糖尿病,收到满意效果。这可能与它能提高胰岛素敏感性有关,可配合其它药物,作为2型糖尿病的辅助治疗。
总之,该药价格低廉,来源广泛,药物不良反应少,有中医临床异病同治的功效,应多加关注研究,开发应用。
作者单位:264001济南军区烟台疗养院药械科