自拟清热解毒汤治疗流行性腮腺炎22例

    1 临床资料

    22例患者中，男12例，女10例，年龄最大者12岁，最小者2岁;病程最长7天，最短2天。均为门诊病人，查血常规基本正常或白细胞数值略高。

    2 治疗方法

    以自拟清热解毒汤治疗。方药组成:金银花12g，板蓝根12g，牛蒡子6g，蔓荆子6g，地丁6g，薄荷5g，马勃3g，葛根6g，甘草5g，柴胡6g。水煎服，每日1剂，分2次温服，连服2剂为1个疗程，服4剂为2个疗程，服6剂为3个疗程。

    3 疗效标准及结果

    3.1 疗效标准 （1）痊愈:2个疗程体温正常，腮肿完全消失，无并发症;（2）好转:3个疗程腮肿减轻，变症得到控制;（3）无效:3个疗程之后腮肿未见改善，或有变证者。

    3.2 治疗结果 痊愈18例，好转3例，无效1例，总有效率95.5%。

    4 典型病例

    患者，男，7岁。2004年8月11日就诊。发热恶寒，头痛2天，左耳下部漫肿，不吐，张口疼痛。查腮腺管口红肿，左耳下漫肿，摸之边缘不清，压痛明显，脉浮数，苔薄白，咽红肿。有流行性腮腺炎接触史，诊为痄腮。证属风热疫毒在表。治宜疏风清热，散结消肿。方用自拟清热解毒汤，每日1剂，服2剂后，发热轻，两腮肿胀痛减轻，继服2剂告愈。

    5 讨论

    流行性腮腺炎中医称为痄腮，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。多发于冬春两季，以学龄前儿童多见。本病为外感风温疫毒之邪，由口鼻而入，与阳明积热搏结，上乘壅遏于少阳、阳明之络，气血受阻，致腮部肿大。发病时两耳下漫肿，坚硬作痛。治疗一般以清热解毒，镇痛消肿为主。方中金银花、板蓝根、牛蒡子、地丁、马勃、葛根清热解毒;柴胡、薄菏、蔓荆子、甘草清热解毒、镇静止痛;而且现代医学研究证明诸药中大部分具有抗病毒、抗菌、消炎作用。因此，诸药合用能达到清热解毒，消肿止痛作用，既消炎又抗病毒，故能达到较好的疗效。

    作者单位:262600山东省临朐县城关医院
    山东省临朐县中医院