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1 资料与方法
1.1 临床资料 100例患儿均有发热，体温38.5～40.5℃，咽部、舌、唇内黏膜等多处水疱及溃疡，部分溃疡伴膜样渗出物，齿龈红肿，触之易出血，伴流涎、拒食、烦躁，诊断均符合《实用儿科诊疗规范》中疱疹性口炎诊断标准。其中男61例，女39例，年龄6个月～3岁。随机分为两组，治疗组和观察组各50例。两组患儿年龄、性别、病程及病情相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:用新鱼腥草素钠4mg加入10%葡萄糖水100ml中静滴，每日1次。对照组:用利巴韦林10～15mg/（kg·d）加入10%葡萄糖中静滴，每日1次。两组同时加用青霉素10～20万U/（kg·d），其余对症处理相同，5～7天为1个疗程。
1.3 疗效判断 显效:48～72h内体温正常，口内溃疡明显缩小、减少，牙龈红肿明显减轻，进食明显增加;有效:72～96h内体温正常，口内溃疡缩小、减少，牙龈红肿减轻，进食增加;无效:96h后体温不退或升高，口内溃疡未缩小、减少，甚至增多，牙龈红肿未减轻或加重，仍拒食。
2 结果
治疗组显效36例（72%），有效8例（16%），无效6例（12%），总有效率88%;对照组显效15例（30%），有效16例（32%）;无效19例（38%），总有效率62%。两组显效率和有效率经χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
疱疹性口炎是一种传染性较强的口腔炎症性疾病，多见于1～3岁小儿，多出现高热、拒食、疼痛、烦躁、口内累及黏膜较广泛。该病由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）感染引起，该病毒属DNA病毒，经呼吸道、口腔等处进入人体，免疫功能低下或营养不良小儿易致感染，HSV在人体中不产生永久免疫力。利巴韦林是抗病毒药物中临床应用比较早、比较广的药物，具有广谱抗病毒作用，能抑制病毒RNA聚合酶和mRNA转移酶，使病毒的复制及传播受抑制。但由于利巴韦林主要针对RNA病毒，而HSV是DNA病毒，因此疗效不甚理想，本文观察也证实了这一点。而如阿昔洛韦等作用于DNA病毒药物也因为肝、肾、血液系统等方面的副作用使应用受到限制。新鱼腥草素钠是从鱼腥草的全草中提取的单一有效成分———一种醛类的化学合成物，化学名为亚硫酸氢钠十二酰乙醛。它有一定的抑制细菌的作用，同时有较好的广谱的抗病毒作用。它可以提高机体免疫力，增强患者白细胞的吞噬功能，提高血清备解素水平，提高机体非特异性免疫力。同时新鱼腥草素钠具有很好的安全性，无明显的毒副作用或过敏反应，是鱼腥草的新一代产品，较鱼腥草注射液更具优越性。实践证明新鱼腥草素钠是一种良好的抗病毒药物。本组资料显示，新鱼腥草素钠在总有效率方面明显优于利巴韦林，能够缩短发生时间，减轻口内炎症，差异有显著性。该药疗效好，作用快，副作用小，值得推广应用。
作者单位:214221江苏省宜兴市第二人民医院儿科