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急性支气管炎是呼吸系统最常见疾病之一,多发生于寒冷季节或气候突变时,由感染、物理化学刺激或过敏引起的支气管黏膜的急性炎症,多年来,为寻求合理有效而又能减轻患者经济负担的方案,特将近年来收治的163例急性支气管炎患者进行分组治疗,具体报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组(鱼腥草青霉素钠)112例,男58例,女54例,年龄8~70岁,平均38岁。对照组(青霉素钠)51例,男30例,女21例,年龄12~68岁,平均37岁。两组病人多因受寒或气候交替变化后出现咳嗽、咳痰、发热等症状,其中高热25例,中度热60例,低热40例,无发热38例;伴气促20例,白细胞计数增高102例,全部病例听诊均有不同程度的双肺呼吸音粗,45例散在干湿罗音,罗音位置不固定,咳嗽后减轻或消失,胸透均有不同程度的两肺纹理增粗,无肺心病心衰慢性支气管炎史,无青霉素过敏史。
1.2 方法 两组均先做青霉素皮试,治疗组用鱼腥草注射液(12kg<体重≤25kg,用量10~30ml;25kg<体重≤40kg,用量30~60ml;40kg<体重≤75kg,用量60~100ml),加入5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;另用生理盐水250ml加青霉素800万U(儿童6~16万U/kg)静脉滴注,每日1次 对照组单用青霉素钠剂量及用法同治疗组。咳嗽者均口服复方甘草合剂和复方鲜竹沥液;发热者,中低热予扑热息痛口服,高热者肌注安痛定2ml,极个别予地塞米松5mg。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效:热退,咳嗽、咳痰症状消失,两肺呼吸音正常,胸透示肺纹理恢复正常;有效:热退,咳嗽、咳痰症状减轻,两肺呼吸音正常,胸透示肺纹理稍增粗;无效:热不退,咳嗽、咳痰症状无改善或加重。
2.2 疗效 治疗组112例,显效78例(69.6%),有效27例(24.1%),无效7例(6.3%),总有效率93.7%,疗程平均5天。对照组51例,显效18例(35.3%),有效21例(41.2%),无效12例(23.5%),总有效率76.5%,平均疗程8天,两组显效率经χ 2 检验,χ 2 =18.22,P<0.01,差异有显著性。
3 讨论
急性支气管炎是一种常见病。多发病,多由细菌和病毒引起,病人多因气管痉挛发生气促,咳嗽咳痰,咳痰可持续10~20天,有的治疗不当或不及时可发展为慢性支气管炎。对年老体弱、免疫力低下者,治疗不及时会并发肺炎、心肌炎等疾病,耐受力差的小儿高热还会引起惊厥、脑水肿,故对于上述患者及时合理治疗很有必要。祖国医学认为:“急性支气管炎以邪实为主,祛邪为先,病位在肺,以散寒宣肺,疏风清热,养阴润燥为主并佐以祛痰、止咳、平喘以治之。”鱼腥草为三白草科多年生草本植物蕺菜的干燥地上部分,味辛,微寒,归肺经,有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效。它对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、卡他球菌、白喉杆菌及流感病毒等均有抑制作用,是一种应用价值很高的中药抗炎药,而且它还含有多种能增强机体免疫力的物质,鱼腥草素能增强白细胞的吞噬能力,还有镇痛、止咳、祛痰及提高机体免疫力等作用 [1] ,鱼腥草注射液由中药鱼腥草提炼加工而成,现代多用于治疗肺炎、急性支气管炎、肺脓肿等多种疾病。我们用鱼腥草、青霉素联合治疗急性支气管炎。其总有效率93.7%明显高于青霉素组76.5%,充分证实鱼腥草可增强抗生素抗感染疗效。
参考文献
1 刘妍,许莉莉.鱼腥草注射液治疗急性支气管炎50例.黑龙江医学杂志,2004,28(2):32.
作者单位:116105辽宁省大连市金州区第二人民医院