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1 临床资料
我科在2004年1～11月间共行腹腔镜卵巢囊肿切除术25例，选开腹卵巢囊肿切除25例相比较，两组病人均无 合并症，具有可比性，术后对两组病人进行分析比较。
2 结果
腹腔镜卵巢囊肿切除术后48h内排气为90%，开腹组为30%。腹腔镜24h内进食者为80%，开腹组为10%。腹腔镜术后24h下地活动为80%，开腹组为6%。术后静脉给药3天者腹腔镜为80%，而开腹组均大于5天以上。
表1 两组病人术后排气进食时间的比较 组别 例数 术后排气时间（略）
表2 术后下地活动时间与术后静脉给药时间的比较 组别 例数 术后下地活动时间（略）
3 体会
腹腔镜卵巢囊肿切除术后痛苦小、恢复快，其主要目的是在安全范围内尽可能替代经腹卵巢囊肿切除术，帮助克服开腹手术的缺陷。腹腔镜手术作为一项新开展的手术类型，对一部分患者来说还不十分清楚，医护人员要向患者介绍其优点，使其消除恐惧心理，以便更好地配合手术。
3.1 术前常规备皮脐孔的清洁尤为重要，擦净脐孔的污垢，动作要轻柔，不使脐孔的皮肤破损感染。
3.2 肠道准备 术前日晚流食，20%甘露醇250ml口服，术日晨禁食水，肥皂水灌肠1次。
3.3 一般护理 患者术后回病房后平卧6h，常规吸氧，密切观察生命体征，1～2h测量生命体征1次，并注意穿刺部位是否有渗血渗液情况。
3.4 饮食管理 术后6h禁食水，6h后可进流食，但禁食奶类、豆类等易产气食物，第二天改半流食，并下地活动，待肠功能完全恢复后改普食。
3.5 呕吐的护理 部分患者回病房后有呕吐现象，可能由于麻醉用药和禁食造成的胃部不适所致，轻者嘱其深呼吸，重者应用胃复安肌注。
3.6 尿管的护理 观察尿管是否通畅，尿液的色与量，并做好会阴护理，保持外阴清洁。
3.7 疼痛的护理 术后穿刺部位有轻微疼痛不需要镇痛剂。但有部分患者主诉肩部及两肋酸痛不适，是由于腹腔镜手术时用二氧化碳进行气腹残留的二氧化碳气体刺激膈肌所致，通过吸氧促进二氧化碳的吸收，症状会逐渐消失，向患者解释清楚不需做特殊处理。
参考文献
1 夏思兰.妇科内镜学，北京:人民卫生出版社，2001，43.
作者单位:056000河北省邯郸市中心医院