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1 观察对象
328例采血患儿均为住院病例，其中男196例，女132例。
2 材料与方法
准备1支头皮静脉穿刺针（512～612号最适用），拔去塑料管备用。盛血试管1～2个。选择头部、手背、足背显露充盈较好的静脉。以手背为例，操作者左手四指屈曲，握住患儿的前臂背及腕部，拇指置于患儿屈曲的手指上，使左手略呈空举状，将患儿手背暴露于操作者拇食指之间。操作时右手拇指和食指捏住穿刺针头，中指和无名指屈曲夹住盛血试管。穿刺前，使患儿手背血管充盈。针头刺入手背静脉后使血液滴入试管。采血过程中，左手应交替紧握、放松，患儿手背静脉血不断充盈，加速血液滴速。其余部位静脉取血与此类似。本组患儿采血情况 见表1。
表1 328例患儿的年龄分布及采血量（略）
注:表中“以下”均包含本数
3 体会 ［1～3］
3.1 通过328例次临床实践，笔者认为该方法有以下优点:（1）方便、易学易掌握;（2）易于压迫止血;（3）血液自然滴出，比用注射器抽取节省材料，且不易引起标本溶血;（4）静脉选择范围广，对于疑难危重病人需要反复抽血化验者，更为适用，取血量也不受限制;（5）与颈静脉取血法相比，此法更为安全，易被患儿家长接受;（6）避免多次穿刺破坏血管，可以减少患儿的痛苦。
3.2 操作过程中应注意以下问题 （1）穿刺针不宜太小。以512～612号为宜，以防血液堵塞针头。（2）应让血液自然滴出。采血不畅时，可以转动头皮针方向，但应避免针头斜面紧贴血管壁，造成采血失败。（3）对严重脱水、营养不良、静脉充血不良及采血量较多者，操作者可在针头上方，迎静脉方向加压，使血液尽快滴入试管以防堵塞。
此法有方便、安全、可靠、静脉选择范围广、成功率高之优点，值得同行们一试。
参考文献
1 中华护理学会.高新技术知识与现代护理1400问，北京:中国科学技术出版社，2000，9-15.
2 汪守凤，江斌，邓德明.外周静脉留置致静脉炎原因分析及预防.中华护理杂志，1999，34（6）:372-373.
3 饶庆华，元凤，李宝丽，等.小儿静脉留置针封管效果的观察.中华护理杂志，2000，35（10）:624.
作者单位:674200云南省永胜县人民医院