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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004年在我院因化疗、高营养、静脉输液引起的静脉炎患者108例，其中男64例，女44例，年龄28～74岁，平均年龄51岁。
1.2 静脉炎的临床表现 根据静脉炎的轻重可以分3度:（1）轻度:为受累静脉走向出现红肿，轻度压痛，继而色素沉着，管腔弹性可;（2）中度:局部灼热感，压痛静脉弹性差，管腔变小，输液速度缓慢;（3）重度:静脉成条索状，压痛明显，静脉输液速度慢或不滴。本次研究108例患者，按随机数字表法分为治疗组与对照组，单数为治疗组，双数为对照组，2例患者各型静脉炎所占比例及年龄、性别经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。见表1。
表1 2组静脉炎患者情况 （略）
1.3 治疗方法 治疗组54例患者均先用喜疗妥软膏治疗沿静脉炎血管方向均匀涂擦2～3min，每天3次，再用自制三七膏敷于静脉炎的血管上，用纱布盖于三七膏上以防沾粘病人衣服，1周为1个疗程。对照组54例，患者直接用喜疗妥软膏沿血管方向涂擦2～3min，每天3次，1周为1个疗程。
1.4 疗效判定标准 治愈:局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状线消失。显效:用药后灼热、疼痛消失，红肿胀消退面积≥80%;有效:用药后灼热，疼痛减轻，红肿胀消退面积<80%，条索状红线变软，未完全消失。无效:治疗后症状无明显改善。
2 结果
2组静脉炎疗效见表2。
表2 2组静脉炎疗效比较（略）
注:经χ 2 检验，P<0.05
3 讨论
3.1 静脉炎发生的原因分析 静脉炎是由于静脉中输入高浓度刺激性大的药物或因在静脉内放置时间过长、刺激大的塑料导管引起局部静脉壁的化学炎性反应 ［2］ ，亦可因为输液过程中无菌技术操作不严，使局部静脉感染导致静脉炎。肿瘤患者常在化疗后发生静脉炎，主要是由于化疗、药物的毒性刺激，使血管内皮损伤痉挛所致 ［3］ 。患者免疫力低下，多数肿瘤患者存在不同程度的营养不良，并因化疗、放疗、或手术等而加重。此时，患者体内几乎所有血清补体成份均降低，周围血中淋巴细胞减少，胸腺、脾脏缩小，淋巴结的副皮质出现淋巴细胞耗竭现象 ［4］ ，免疫力显著降低对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激、化学性刺激（药物及液体）及细菌所致局部炎症的抗炎能力也随之降低。
3.2 喜疗妥的药理作用 喜疗妥的成分为多磺酸基粘多糖，能透过皮肤在患处发挥作用，具有抗炎、促血肿吸收、抑制血栓形成、促进局部血液循环、刺激受损组织的再生功能，并能迅速缓解疼痛和压迫感，对皮肤无刺激，耐受性良好 ［5］ 。临床单纯采用喜疗妥软膏直接涂擦血管治疗静脉炎，有一定作用，但有效率偏低［6］ 。
3.3 三七药理作用 三七含有多种达玛烷型四环三萜皂苷的活性成分，其块根的总皂苷含量约为12%，其主要成分与人参一致，包括人参二醇型皂苷R b1 、人参三醇型皂苷R g1 ，且含量较人参高 ［7］ 。中药三七除具散瘀止血、消肿定痛用于一切内外科出血证、具有止血不留瘀的特点外，还具有造血作用和增强免疫功能、抗衰老及促进生长、改善微循环、抗血小板凝集作用和抗血栓形成作用，也有一定的降血脂和较好的抗动脉粥样硬化作用。
本研究治疗组采用三七膏加喜疗妥治疗静脉炎治愈32例，显效13例，有效7例，有效率96.30%，结果显示治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。
4 结论
由于喜疗妥的药理作用和三七的药理作用累加，促进了静脉炎的转归，喜疗妥软膏均匀涂擦于静脉后再加三七膏外敷效果优于单纯使用喜疗妥软膏，治疗有效率提高20.37%，是值得推广的一种治疗方法。
【参考文献】
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7 王永发，杨福春，张艳.三七总皂甙治疗心脑血管疾病的研究.云南中医中药杂志，1997，18（4）:36-38.
作者单位:310006浙江杭州，杭州市第一人民医院肾内科病房