他汀类药物在
药学分类上属抗动脉粥样硬化药的HMG-CoA还原酶抑
制剂，是20世纪70年代末发展起来的一类新型调血脂药。近年来，随着心血管疾病对人类健康危害的增加、他汀类药物在市场上的热销以及
临床应用的全面推广，该类药物的作用及安全性受到了广泛关注。
他汀类药物通过LDL受体调控途径，阻断体内胆固醇的合成，加速血浆LDL的清除，而达到良好的调血脂作用，基本上改变了肝脏的脂质处理途径。在心血管病的治疗方面，引发了一场从降压疗法转到调脂疗法的观念革命。
已上市的他汀类品种对家族性及非家族性高胆固醇血症，效果明显，耐受性好。临床疗效之佳是其它各类调血脂药不能相比的。它还能显著降低心肌梗死、不稳定性心绞痛、
中风、
冠心病等的发病率、复发率和病死率，亦能稳定和减少动脉粥样硬化斑块。
我国对他汀类药物的安全性有明确认可，表现在:国家药监局、劳动、社会保障等7个部门共同制定的《国家基本医疗保险药品目录》中，调血脂药有7个品种，其中他汀类就占了4个。
英国
高血压学会认为，他汀类药物能有效防治心血管疾病，可作为预防和治疗心血管病的一级及二级药物。
瑞典一项小规模的研究，描述了病人使用辛伐他汀长达10年之久的结果:病人感觉良好。资料提示，使有这类药物至少10年间是安全的。
尽管西立伐他汀（拜斯亭）因副作用导致31例患者死亡而被撤市的事实存在，美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）仍明确表态:他汀类药物控制病人胆固醇方面所获得的利益远超过这类药所带来的副作用风险。从而支持他汀类药物的安全性。
虽然他汀类药物有良好的耐受性、安全性，但药物特别是
西药的毒副作用是不可避免的，他汀类药也是一样，它除了常见的胃肠道反应、
头痛、头晕、失眠、皮疹、视力模糊等，最重要的副作用就是对肝脏和肌肉的毒性，而且与剂量有关。有资料表明，他汀类药物单药治疗引起肌病的发生率约千分之一。因此建议，在使用他汀类药物时应合理监测。医生方面，剂量应严格控制，不轻易加大剂量，尽量不与其它降脂药（包括他汀类）联用。用药随诊期间，注意问询病人有无乏力、肌肉痛、触痛、肌张力改变等，嘱病人定期检测肝脏转氨酶水平及CK基础水平。患者方面，若感觉肌肉酸痛或肌无力，应停止用药，向医生咨询，否则会导致横纹肌溶解和急性肾衰。
他汀类药物的副作用一般发生在用药早期，若及时发现，及时采取措施，肌病是可以逆转的，急性肾衰也不会发生。
希望广大临床工作者用药重视疗效的同时，不忽略毒副作用。让我们因药物受益，而不让其成为杀手。
作者单位:262500山东青州，青州市人民医院
作者：
闫秀敏 葛蕾 2005-7-13