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1 临床资料
1.1 一般资料 167例尖锐湿疣患者，男106例，女61例，年龄18～59岁，平均31.2岁。病程21天～18个月，平均4～5个月，男性多见于冠状沟、系带两侧，包皮内板，女性多见于小阴唇，阴道口周围。对167例尖锐湿疣患者进行分组，Ⅰ组（82例），肉眼下CO 2 激光去除显性湿疣，局部浸润注射干扰素，Ⅱ组（85例），在Ⅰ组基础上，在醋酸白试验指导下，CO 2 激光对亚临床感染病灶进行浅表凝固处理。
1.2 诊断依据 尖锐湿疣接触史、临床表现、醋酸白试验。醋酸白试验具体方法如下:将5%醋酸涂擦或纱布浸透敷于可疑病变处，女性需3～5min，男性1min，肛周需15min，观察可疑区变化，如在规定时间内变白为醋酸白试验阳性。
1.3 治疗方法 所有患者均采用SE-40A CO 2 激光器，波长10.6μm。Ⅰ组患者在疣体周围浸润注射干扰素10万u。根据疣体的大小，分别采用汽化、切割、炭化的方法，去除肉眼可见的尖锐湿疣。Ⅱ组除对显性湿疣采用Ⅰ组相同的方法处理外，在醋酸白试验指导下，用CO 2 激光对亚临床感染灶进行浅表凝固处理。CO 2 激光浅表凝固法:采用连续波快速地移动激光器刀头，浅表烧灼皮肤黏膜发白，以听到皮下出现噼啪响声为止，输出功率50W。
1.4 疗效标准 治疗后3个月无新疣体发生为痊愈，痊愈者再连续观察3～12个月有新发皮损发生为复发。
2 结果
见表1。
表1 两组疗效比较（略）
注: * P<0.05，差异有显著性
3 讨论
大量研究表明导致尖锐湿疣复发的因素很多，其中人乳头瘤病毒（HPV）未被去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素。在醋酸白试验指导下，CO 2 激光去除显性湿疣的基础上对亚临床病灶进行浅表凝固处理能提高治愈率、降低复发率。
作者单位:250031山东济南，济南华夏医院激光治疗中心