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1 资料与方法
1.1 一般资料 20例病人均为本院住院的产后病人。年龄21～38岁，平均27岁;居住城镇的16例，乡村4例;在本院分娩者18例，产后转入本院者2例;剖宫产12例，经阴道分娩并行会阴侧斜切8例，产钳助产4例，胎头吸引器助产2例，1例行侧斜切后又合并会阴重二度裂伤;伤口红肿硬结形成10例，脓肿4例，伤口部分裂开5例，1例全层裂开行二期缝合后又出现红肿硬结等感染征象时该药外敷保守治疗成功;合并发热或者血象有改变者同时行抗生素口服或注射治疗。
1.2 治疗方法 伤口常规消毒后，将止痛消炎软膏调匀后涂布在无菌纱块上，厚约3mm，大小以至少超过边缘1cm的范围，将其覆盖在伤口上后再外用消毒纱块覆盖。裂开的伤口内用生理盐水清洗后松松填入盐水纱条，目的不让软膏进入伤口内，再外用碟形胶布粘贴减小伤口张力。根据分泌物的多少和性状决定换药次数，1天2次到2、3天1次，疗程最短者1次，最长者7天。
1.3 疗效标准与结果 以伤口感染征象消失，体温和血象正常为痊愈，痊愈率100%。
2 病例介绍
例1:患者，女，32岁，会计。于1998年11月22日在本院剖宫产一女活婴，产前体重81kg，皮下脂肪7cm。术后第3天切口出现红肿硬结，给予改换抗生素，切口红外线照射。第5天，敷料上见黄色渗液，挤压切口有较多渗液。有波动感。切口拆线后全层裂开，甲消唑冲洗并刮去坏死组织后生理盐水纱条覆盖，1天2次。第7天肌注杜冷丁50mg后彻底清洗脓腔，刮除坏死组织至新鲜创面后二期缝合继续静脉抗炎治疗。2天后切口又开始出现红肿，给予止痛消炎软膏外敷2天，红肿消失，第15天拆线，切口甲级愈合，产后42天复查，切口愈合佳。
例2:患者，女，21岁，农民。于1999年7月21日因产后怀疑会阴三度撕裂由乡卫生院转至我院，其实为重二度裂伤。缝合后第2天伤口即出现红肿，压痛明显，张力大，给予止痛消炎软膏外敷，1天后伤口张力明显降低，压痛明显好转，红肿面积明显缩小，外敷2天后红肿基本消失，伤口几乎无压痛，再外敷1天，第5天常规拆线，伤口一期甲级愈合，产后42天复查，伤口愈合佳。
3 讨论
目前对于剖宫产术后切口红肿硬结者，一般进行红外线照射，或者95%酒精纱布湿敷，同时每日更换敷料。有波动感者，及时拆线引流。每天为切口换药，待创面新鲜后考虑二次缝合。同时静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。这些西医治疗有效但给病人带来很大的痛苦，也增加了经济负担。
止痛消炎软膏是传统中药制剂，由独活、天南星、生草乌等7味中药精制而成，具有消肿止痛功效。在临床病例中，我们观察到止痛消炎软膏消肿散结作用很强。伤口仅红肿者只需要敷药一次就能完全改善，伤口肿胀明显，硬结形成者敷药一次也能明显见效，脓肿形成者也有效。且无须切开排脓，外敷后皮下的血、分泌物均能被吸收，随着时间延长脓肿越来越小，分泌物也越来越少，最终均能痊愈，达到甲级愈合。此药对由于过敏导致破溃的皮肤有保护作用。我们对疖、痈、扭伤形成的皮下血肿、急性乳腺炎、巴氏腺炎用该药外敷也达到满意的效果。
作者单位:445000湖北施州，施州妇幼保健院