点击显示 收起
1 提高思想认识
宏观整个社会,虽经历了“非典”事例,一定程度上唤醒了人们预防传染病以及其它疾病的主观意识,但当财力、物力、人力政策等真正倾斜于这一方面的时候,又受到了诸多因素的影响,从学生分配选择、领导干部调配、大型社会活动等等均能充分显示和证明卫生工作在当今社会所占的位置。就我县而言,2003年全县医疗卫生地方财政预算支出占全县地方财政预算总支出的4.97%;微观上讲,卫生系统内部同样存在医疗和预防认识的差别,医疗和预防在人、财、物方面的悬殊非常明显。平定县是典型的山区农业县,所辖10个乡镇318个行政村,总面积1394平方公里,总人口316830人,作为传染病预防控制常设专业机构之一的县疾病预防控制中心在编在职人员25人,占全县总人口的0.8/10万,占同级人民医院的7.6%。以上数字说明提高全社会预防传染病的认识仍是各级政府以及从事传染病预防控制工作者今后工作的重点之一。
2 落实专业队伍保障措施
传染病防治法中规定的传染病预防的各种措施及制度,最终需要有专业队伍的落实才能实现,如第十五条“国家实行有计划的预防接种制度”这一制度的落实,必须有一定的财力、物力、人力保证,省、市、县、乡、村有稳定充足的机构、人员、设施、费用,在严格的管理下才能完成。如最基层的村级防保人员,以往每村有一所集体举办的卫生所,在医疗服务收入支撑下,村委给予一定的专项补助或“义务工”减免,所以落实计划免疫各项具体工作,有一定的组织和经济保证。近年来,随着农村不同形式医疗机构的出现,加之村委无集体经济支配,原来集体举办的卫生所大多已名存实亡,和同村的其它医疗机构一样,仅靠医疗服务收入还必须承担诸如预防接种、传染病监测,人口资料及慢病相关因素信息的收集等公共卫生工作,在劳务价值充分体现的商品经济时代,使从事这方面工作的人员心态很不平衡,长时间下去谋生的要求迫使其只能放弃公共服务,全身心投入到有利益的医疗服务中去,导致计划免疫等农村公共卫生事业的萎缩、下滑,使针对性传染病得不到有效地预防和控制,这一现状必须引起有关部门高度重视。
3 加强传染病监测网络建设,加大监督和社会制约机制
(1)平定县指定开展传染病监测网络直报的13所医疗机构,至目前仅有3所县级医疗机构实现了网络直报,其余10所乡级医疗机构仍是将疫情信息集中在县疾控中心,县疾控中心直报、审核同时进行,没有真正发挥网络直报的实际效能。
(2)县、乡医疗机构门诊登记不全,县级门诊登记占门诊量的80%,乡级仅为10%,使传染病监测覆盖人群明显减少,增大了漏报的可能,影响传染病预测结果。
(3)《中华人民共和国传染病防治法》执行15个年头,全县各级各类医疗机构从没有因违反《传染病防治法》有关疫情监测报告的规定而受到任何形式的行政处罚。一方面说明全县各级各类医疗机构在贯彻执行传染病防治法方面具体工作做得非常完备,但另一方面反映了执法主体的监督深度、广度和力度。
(4)《传染病防治法》中规定的“国家对儿童实行预防接种证”制度,“接种证”的有无以及内容是否真实完整,没有作为儿童入托、入学等硬性制度进行落实,未完成儿童基础免疫的个别现象没有受到社会制约,对一些传染病的传播和流行造成隐患。
总之,《中华人民共和国传染病防治法》的颁布和实施标志着我国传染病防治工作进入一个新的阶段,它的颁布和实施必将为我国全面建设小康社会发挥积极的作用。然而,制度虽好,关键在落实,我们必须看到《传染病防治法》在实际执行过程中尚有很多具体问题需下大力气才能解决。只有做到“有法可依,有法必依,执法必严,违法必究”,我们的公共卫生事业才能健全、发展、壮大,真正发挥其应有的职能和作用。
作者单位:045200山西平定,平定县疾病预防控制中心