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Home医源资料库在线期刊中华医药杂志2005年第5卷第9期

如意金黄散治疗股静脉血栓疗效观察

来源:中华医药杂志
摘要:股静脉血栓是危害广大群众的常见病、多发病,极易转为慢性,不仅使患肢肿胀、严重影响活动,还会导致患肢溃烂、感染等严重后果。我们从2004年5月~2005年3月采用如意金黄散外敷治疗股静脉血栓患者30例,通过临床观察及精心护理,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1一般资料股静脉血栓患者60例,均经彩色多普勒检查确......

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  股静脉血栓是危害广大群众的常见病、多发病,极易转为慢性,不仅使患肢肿胀、严重影响活动,还会导致患肢溃烂、感染等严重后果。我们从2004年5月~2005年3月采用如意金黄散外敷治疗股静脉血栓患者30例,通过临床观察及精心护理,取得了良好的治疗效果,现报告如下。

  1 临床资料

    1.1 一般资料 股静脉血栓患者60例,均经彩色多普勒检查确诊,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男16例,女14例;年龄最小31岁,最大74岁;工人11例,农民16例,干部3例;患病时间最短28天,最长5年;左股静脉血栓17例,右股静脉血栓13例;产后4例,外伤2例,手术后并发7例,其它17例(其中6例并发小腿溃疡形成)。对照组男18例,女12例;年龄最小29岁,最大70岁;工人8例,农民16例,干部6例;患病时间最短21天,最长4年;左股静脉血栓20例,右股静脉血栓10例;产后6例,外伤4例,手术后并发5例,其它15例(其中7例并发小腿溃疡形成)。从年龄、性别、病史及住院天数均无明显差异P>0.05,具有可比性。

    1.2 制剂及治疗方法 凉茶水将如意金黄散调成糊状。两组均保持卧床休息2周左右,患肢抬高并高于心脏20~30cm,膝关节微屈50~100°。开始活动后,需穿弹力袜3个月以上,同时给予低分子右旋糖酐500ml,丹参注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中,静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程。观察组在此基础上加用如意金黄散外敷患处,用量以能覆盖患处3mm厚度为宜,每天换药1~2次,15天为1个疗程,并以湿纱布覆盖,保持湿润,以防因水分蒸发过快而降低疗效,需要时配制。同时露出趾端,以便观察血供。两组均治疗1疗程。

    1.3 疗效判定标准 分治愈,好转,无效,均治疗1个疗程(15天)后评定效果。治愈:肿胀消失、无疼痛、皮肤颜色及肢温正常;好转:肿胀消失、无疼痛、皮肤颜色紫绀、肢温低; 无效:肢体肿胀明显、皮肤紧张、发亮呈紫绀色、疼痛、肢温低。

    1.4 结果 两组疗效比较见表1。两组股静脉血栓患者均进行χ 2 检验,观察组疗效显著高于对照组P<0.01,差异有显著性表1 两组治疗效果比较 (略) 注:与对照组比较 * P<0.01

  2 体会

    2.1 加强皮肤管理 注意观察肿胀范围,皮肤紧张度、色泽、温度及趾端血循环。保持皮肤清洁,换药时动作轻柔,防止皮肤破损而感染。如患肢破损时禁用如意金黄散外敷。

    2.2 绝对卧床休息 禁止静脉血栓处按摩,以防栓子脱落堵塞其他重要脏器血管而发生意外,病情好转后适当加强患肢功能锻炼。

    2.3 如意金黄散系中药散剂,药物组成:姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉,具有活血化瘀、消肿止痛之功效。用于疮痈初期、乳腺炎、腮腺炎等疗效显著;用于股静脉血栓引起的肿痛效果更佳。且家属及社区人员易于研制和操作,尤其适合家庭病房及社区使用。同时既减轻患者痛苦,又减少患者的医疗费用,值得临床推广应用。

  作者单位:277100山东枣庄,枣庄市峄城区人民医院

  (编辑:卉 梅)

作者: 肖群英 2006-8-19
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