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肾为先天之本，内藏阴阳，五脏六腑赖以化生，肾之阴阳失调，易致脏腑病变；脏腑病变，也可导致肾之阴阳失调。因此，临床上治病，往往可调治肾之阴阳而获效。
1 壮水制火
心者，君主之官，心火下降以温肾水之寒，肾水上升以制心火之亢、以达心肾相交，水火既济的动态平衡，维持人体正常功能。若水亏火旺，可壮水以制心火。如患者，女，30岁，头昏耳鸣，心慌虚烦少眠，口干不渴，腰膝酸软，潮热盗汗，时而梦交，舌尖红，脉细数。此乃肾水不足以制心火，治拟壮水制火。方用生熟地各20g，枸杞子15g，川黄连9g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，山药10g，夜交藤15g，肉桂1.5g，琥珀9g，酸枣仁15g，5剂而愈。
2 补肾纳气
肺主呼气，肾主纳气，肾精充足，肺所吸之气则下纳于肾，肾不纳气，则肺吸之气无下纳之处，只有肺呼气、肾纳气协调，才能共同完成呼吸运动。若肾阴亏损，虚火上炎灼金则致咳嗽、吐血、潮热、盗汗等症。如患者，女，49岁，咳嗽，吐血，气急胸闷，午后潮热、盗汗、舌红、少苔、脉细数，此乃肺肾阴亏，虚火灼肺；治拟滋阴降火。方用北沙参、天麦冬、山药、茯苓各10g，丹皮、山茱萸、五味子、血余炭各9g，生地黄、太子参各15g，连服30剂，诸症消除。
3 滋水涵木
肝属木，主升发；肾属水，主润下。肝木需肾水涵养，肾阴不足可致肝阳上亢而发病。如患者，男，60岁，头昏目眩，耳鸣心悸，颜面烘热，性急易怒，腰酸腿软，舌红、脉弦而数，此为肾阴不足，肝阳上亢，治拟滋养肾水，平肝潜阳。方用生地、龟板、生牡蛎各30g，菊花、牛膝、茯苓各10g，枸杞子、白芍各15g，钩藤、石决明各20g，10剂而愈。
4 益火扶土
脾属土，主运化，为后天之本，赖肾阳的温煦和推动；肾为先天之本，主藏精，赖脾化生的水谷精气充养，先天促后天，后天滋先天。若肾阳不足，不能温煦脾阳而致脾阳不足；脾阳虚久，可伤及肾阳。如患者，男，60岁，大便溏薄10年，鸡鸣而泄，精神疲乏，腰膝酸软，肢冷，舌淡胖，脉细弱，此乃脾肾阳虚。治拟温肾扶脾，方用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、山萸肉、山药、木香各10g，肉桂6g，制附片9g，5剂后大便已能控制，继服10剂而愈。
作者单位： 433200 湖北洪湖，洪湖市中医院
(编辑：若 木)