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随着人们生活方式、饮食结构的改变，高尿酸血症及其合并症发病率逐年上升，严重危害人民健康及生命安全。近年来笔者采用中药防己黄芪汤加味配合西药苯溴马隆、别嘌醇治疗高尿酸血症及其合并症取得满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2000年4月～２００３年11月共收治高尿酸血症及合并症38例，其中男28例，女10例；年龄36～６９岁。同时合并肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压病者12例，合并肥胖、2型糖尿病、冠心病、高脂血症者9例，合并高血压病、高脂血症者6例，合并痛风者8例，合并肾结石者3例。
1.2 治疗方法 中药防己黄芪汤加减为主方。方药组成：汉防己15g，生芪20g，生姜6g，白术10g，柴胡15g，黄柏9g，泽泻15g，决明子15g，山药12g，半夏6g，夏枯草12g，海藻12g，大枣12枚。每日1剂，水煎，分3次温服。西药常规服用排尿酸药苯溴马隆50mg，每日1次口服，抑制尿酸药别嘌醇100mg,每日2次口服，针对合并症常规对症用药控制，4周为1个疗程。同时加强饮食调节，严格限制高嘌呤饮食摄入，适当运动。
2 结果
连续用药2个疗程后血尿酸降至正常者18例，用药3个疗程后血尿酸降至正常者15例(共计86.8%)；血尿酸下降但未降至正常范围者4例(占10.5%)，血尿酸无明显下降者1例(占2.7%)。总有效率为97.3%。
3 讨论
高尿酸血症为代谢综合征之一，常伴有肥胖、冠心病、高脂血症、糖耐量减低及2型糖尿病、高血压病等。中医史料无记载，加味防己黄芪汤具有益气健脾，祛湿、解表，利尿促进排泄作用，加黄柏、柴胡以碱化尿酸。方中重用黄芪补气健脾益元气；汉防己祛风行气止痛，与黄芪、泽泻、海藻相配，行气利水排泄作用增强，利水毒而不伤正；佐白术健脾胜湿，益气祛风固表生津止痛作用加大；佐柴胡和解少阳，疏利三焦水道之郁结，配黄柏清热泻相火，燥湿导水毒邪热下行；使以甘草益元气和解诸药；生姜、大枣调和营卫益元气，化脾之湿；泽泻利水渗湿，泄热；决明子清热，通便；山药健脾养胃，益肺补肾；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；夏枯草清热散结；海藻消痰软坚，利水。诸药配合，健脾益气，祛风除湿止痛，水道通利排泄增强，诸症自愈。并有效控制合并症，纠正糖、脂等代谢紊乱，促进体内毒素排泄方面起到明显作用。中西医结合标本兼治，疗效可靠，副反应少，值得临床借鉴。
作者单位：1 137400 内蒙古乌兰浩特，兴安盟蒙医院内科
2 029400 内蒙古科右中旗人民医院
(编辑：余 强)