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由于过去农村牧区医疗条件差，意识观念落后等方面的原因，产后大出血及感染等事件发生率较高，当时的条件下虽然经抢救保住了生命，但因垂体缺血、坏死而患腺垂体功能减退症者不少，本病病程进度缓慢、症状复杂，加之在基层医疗单位对此病的认识不足，每当病情加重时认为患感冒，给予输液好转而不引起重视，长期误诊，时间越长病史更不清，有的甚至已出现精神症状后误认为精神分裂症予以治疗的病例有之。笔者2003～2005年所见5例，经仔细进行蒙医“三诊”，结合现代实验室检查，按西医理论诊断为西蒙-席汉氏病，给予蒙西医结合治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料
5例患者均为老年女性，年龄55～64岁，病程15～33年，2例因昏迷就诊，2例因循环衰竭就诊，1例因精神失常就诊，5例均血压低，而脸色苍白，出冷汗，心率慢、心音低钝。均有多次流产或产后大出血病史，5例均血糖不同程度地低于正常值，5例T3T4低2例TSH高，3例TSH值正常（因条件所限未能做其他实验室检查），高度怀疑此症经相关治疗好转。
2 治疗与结果
病情危重时用西药治疗，根据病情轻重及哪一组症候群为主，用糖皮质激素及甲状腺素，病情得到控制后服用蒙药，15天为1个疗程，一般2～3个疗程。5例病人病情均稳定，体质明显好转，生活自立，长期未出现原有症状。
3 典型病例
患者，女，64岁，病人慢性咳嗽、咯痰10余年，冬春季节加重，间断抗炎，对症治疗，逐年加重，入院前1周病情复发，前1天反应迟钝，神志模糊。既往史：曾怀孕11胎，多次流产，大出血史，曾因精神分裂症在精神病医院住院治疗过，实验室检查：血Na+130mmol/L，T3：1.4μmol/L，T4：63μmol/L，TSH：3.0μIU/L。用糖皮质激素治疗6h后神志较清晰，口服甲状腺素片，3天后改用蒙药“莫力哈古力朱尔”，9天后症状消失，出院。后按疗程服用蒙药至今生活自立，未复发。
4 讨论
产后出血败血症等原因引起腺垂体坏死及萎缩以致腺垂体功能低下，出现分娩后，无乳或乳少，闭经、疲乏、体衰，毛发脱落，畏寒、精神淡漠，有时甚而躁狂如精神分裂症等，出现促性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素不足所致症候群的一种疾病。
此症病程进展缓慢，症状复杂，经一般抗炎、补液治疗因低血糖等症状得到控制缓解后、出现精神症状时在农村一般不到正规医院就诊，过去在基层医疗单位对本病的认识不足，因实验室检查条件差等原因容易误诊、漏诊。如及时确诊，用蒙西医结合治疗，病情能得到控制，提高生活质量，尤其以诃子、制草乌、蒜炭、黑云香、冰片等组成的蒙药“莫力哈古力朱尔”，对改善促甲状腺激素不足所致症候群方面疗效显著。此蒙医方的作用机制有待于进一步的研究。
(编辑：若 木)
作者单位： 137400 内蒙古乌兰浩特，兴安盟蒙医医院