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笔者自2002年10月～2004年8月，应用苷力康联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎55例，临床效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 90例慢性乙型肝炎患者均为我院门诊及住院患者，诊断符合2000年西安全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准［1］，将上述病例随机分成两组：治疗组55例，男42例，女13例；年龄21～58岁，平均37.2岁。对照组35例，男23例，女12例；年龄22～56岁，平均36.8岁。血清学检查排除甲、丙、丁、庚型肝炎病毒感染。两组患者在病情、病程、性别、年龄方面差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组患者运用苷力康［诺氏制药(吉林)有限公司］80ml加入10%GS 250ml，静脉滴注；丹参注射液20ml加入10%GS 250ml中静脉滴注，均每日1次，4周为1个疗程，对照组患者运用门冬酸钾镁20ml加入10%GS 250ml中静脉滴注，甘力欣150mg加入10%GS 250ml中静脉滴注，每日1次，4周为1个疗程，丙组患者均口服益肝灵、维生素、护肝药，未服用任何抗病毒药物及免疫调节剂。1个疗程后观察有关指标变化。
1.3 观察指标 分别于治疗前、后检测患者的肝功能和肝纤维化指标：ALT、T-BIL、A/G、HA、LM、IV-C。
1.4 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 治疗结果
2.1 两组患者治疗前、后肝功能情况变化 见表1。
2.2 两组患者治疗前、后肝纤维化指标情况 见表2。
表1 两组患者治疗前、后肝功能比较 (略)
注：与治疗组治疗前比较，＃P＜0.01；与治疗组治疗后比较，△P＞0.05，□P＜0.01
表2 两组患者治疗前、后肝纤维化指标比较 (略)
注：与治疗组治疗前比较，P＜0.05，＃P＜0.01；与治疗组治疗后比较，△△P＜0.05
2.3 不良反应 在治疗过程中未发现任何毒副作用。
3 讨论
苷力康主要由苷草酸单胺、L-半胱氨酸、氨基乙酸组成，具有较强抑制和对抗炎症反应，同时具有抗病毒、增强机体免疫调节功能，促进胆红素代谢，降低转氨酶，防止肝脏脂肪性变，抗肝脏纤维化。动物实验表明，苷草酸能显著防止大鼠实验性肝脏纤维化。体外实验表明其可抑制小鼠成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原MRNA的表达，从而使Ⅰ、Ⅲ型胶原的减少［2］。
丹参有多方面的药理作用，如改善微循环障碍，保护受损肝细胞，调节组织修复和再生，调节免疫系统功能等［3］，且有明显抗肝脏纤维化作用［4］，丹参还可使肝硬化大鼠细胞纤维化增生减轻，肝内胶原降低［5］。
本文发现苷力康合用丹参注射液后患者SB下降和A/G升高均明显优于对照组，治疗组血清肝纤维化也较对照组下降明显，说明苷力康和丹参注射液联用可明显改善肝功能，减轻肝脏纤维化程度。因此，可以认为对慢性肝炎联合运用苷力康和丹参注射液可明显减轻肝细胞损伤，促进肝功能恢复，减缓慢性肝炎向肝硬化进展，本产品安全可靠，副作用小，适合临床广泛应用。
【参考文献】
1 中华医学会.病毒性肝炎治疗方案.中华肝脏病杂志，2000，8：324-329.
2 王青辉，刘维田，胡美元，等.苷草酸对成纤维胶原表达的抑制作用.肝脏，1996，1：81.
3 叶维法.肝脏治疗学.天津：天津科学技术出版社，1990，231.
4 燕忠生，沈清云，赵淑媛，等.中等抗肝纤维化的研究概况.中国中西医结合杂志，1996，16(10)：634.
5 马学惠，赵元昌，尹镭，等.丹参对肝脏纤维化的重吸收作用.中西医结合杂志，1998，8(3)：161.
(编辑：邓 锋)
作者单位： 225002 江苏扬州，扬州市第三人民医院肝病科