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糖尿病并发症发病率高，治疗费用大，对生命质量和寿命影响大。如果不能有效控制，可导致急性代谢性疾病，如1型糖尿病的糖尿病酮症酸中毒（DKA）和2型糖尿病的高渗性昏迷（HONK）。然而，尽管1型糖尿病的急性并发症对生命威胁在逐渐减少，但长时间的高血糖可影响身体多数器官的功能，包括眼、肾脏和神经系统。所以预防并发症或将其引起的躯体残疾率降至最低是保健护理的首要目标。
1 糖尿病并发症
糖尿病的并发症可分成两类：一类是对供应神经和器官的微血管系统的损害，另一类是对大血管的损害。一些患者同时包括这两种损害。微血管病变包括视网膜、肾脏、神经的小血管。微血管并发症的发生与高血糖的程度和持续时间关系十分密切。尽管2型糖尿病过去被描述成“温和糖尿病”，它的复杂病情却多以隐性症状开始。这意味着许多患者在确诊为2型糖尿病以前就己经患病多年了，研究表明新近诊断为糖尿病的患者中37％已显示有视网膜病变，并发症和患病时间密切相关。1型糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变在患病5年内极少见，但患病20年以上的患者发生率占90％，这些患者中约30％有标志着肾脏受损的持续蛋白尿。多年保持在正常范围内的血糖水平也决定损害发生的危险程度，其他因素如吸烟、自我护理技能、高血压病、高脂血症等的影响也是十分明显的，特别在大血管损害方面。
2 预防
早在20世纪90年代，WHO就采取了有效的方法，通过对并发症的损害因素的认识，给予正确护理，达到了预防并发症的目的，现代糖尿病治疗的焦点是逐渐提高生存质量，研究证实控制血糖在正常范围内会有效降低发生并发症的危险性。
3 护理
糖尿病累及各年龄段的人们，所以大多数护士在工作中都会遇到这种疾病。动员患者自我监测、配合用药治疗、保持健康的生活习惯对护理工作是一个挑战。糖尿病并发症患者的治疗通常要分组管理，例如，急性足损害应在专门的糖尿病足治疗诊所接受糖尿病专家的药物治疗，专科护士在血糖控制方面，营养医师在保持正常血糖水平所需热量和营养方面，骨科医师在合适的足部穿着方面给予建议和指导。职业和社区诊所护士是负责足部溃疡换药和指导患者减少去医院诊治的主力军，自我护理的教育对发生并发症的患者至关重要。如指导患有外周神经病变致足部感觉降低的患者在日常足部检查中如何发现问题、获得帮助，避免足部损伤。
4 结论
糖尿病非常常见，且患病人数在逐渐增加，如果不能有效控制，它将引起许多可致残的并发症，极大地影响糖尿病患者的生存质量和寿命。在教育和鼓励人们控制糖尿病以达到抑制和延缓出现并发症方面，护士扮演着举足轻重的角色。
(编辑：汪 洋)
作者单位： 164000 黑龙江北安，北安市第一人民医院