点击显示 收起
【摘要】 目的 提高学校、幼儿园食品卫生安全性，防止食品卫生安全事故发生。方法 按照卫生部关于《推行食品卫生监督量化分级管理指南》中规定项目要求，现场监督监测检查评分，根据标化得分进行评审。结果 卫生许可审查67所学校、幼儿园，符合办、换证的有60所，符合率为89.55%。其中许可审查标化分≥85.00%的有10所，是许可审查办、换证总数的16.67%，标化得分≥60.00%～84.99%的有50所，是办、换证总数的83.33%。经常性卫生评审符合评级的47所，是办、换证总数的78.33%，其中评为A级的有6所，是评级总数的12.76%，评为B级的有14所，是评级总数的29.79%，评为C级的有27所，是评级总数的57.45%。结论 鼓励校园自律，提高学校幼儿园食品卫生安全性，保护师生和幼儿健康，推动全市学校、幼儿园食品卫生量化分级管理工作，并提供科学依据。
【关键词】 学校幼儿园；食品卫生；量化分级管理；结果分析
为保护师生健康，防止突发公共安全事故和传染性疾病在校园发生发展、传染和流行，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、卫生部2002年4月《关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知》等法律法规、标准有关规定［1］。本所于2002年始率先在省内，对城区学校、幼儿园实施了食品卫生许可审查量化分级管理的办、换证工作。经3年对城区学校、幼儿园食品卫生监督监测指导服务，促使学校、幼儿园的食品卫生管理工作不断完善和提高。并于2004年9～11月，对取得卫生许可证满1年以上的学校、幼儿园进行了现场验收评审定级工作，以期了解学校、幼儿园食品卫生量化分级管理效果，鼓励学校、幼儿校园的自律性，提高学校、幼儿校园食品卫生的整体水平，同时推动了全市校园食品卫生量化分级管理工作。
1 监督对象、方法和项目
1.1 监督对象 中心城区直辖学校、幼儿园食堂、小卖部，所有从业人员。
1.2 监督检查方法 经省、市统一培训考试合格的卫生监督员，每次派2～3名深入学校、幼儿园严格按照《食品卫生许可审查量化分级管理指南》项目规定和要求，到现场监督监测指导服务，根据许可审查量化分级评分标准，经常性卫生监督量化分级评分标准，评审定出级别。
1.3 卫生监督检测项目 监督检查学校、幼儿园基本情况：在校园总人数，就餐人数；卫生管理机构制度是否建立健全，从业人员是否持有效健康和培训合格证明上岗，相关卫生知识知晓情况，个人卫生现状，食品存放保管、有无软硬件设施、是否存在交叉污染的现象，防蝇、防尘、防鼠、防潮、防变质设施是否完善、运转是否正常，每餐食品留样是否品种齐、量足够(50g)、有记录、有冰箱、有温度计(样品保存在4～10℃)、是否保存到24h，餐具是否有一清二洗三消毒四保洁的卫生设施且操作程序符合［2］，自备式供水水质是否符合国家生活饮用水卫生标准［3］。
2 标准与资料收集
2.1 判断标准 卫生许可审查和经常性卫生监督关键项目有一项不符合卫生要求，标化分达不到≥60.00%不予受理办、换发卫生许可证。从业人员是否持有效健康证明上岗或卫生许可证超过经营范围或有不真实现象，不予评审定级。必须是取得卫生许可证1年以上自愿申报，评审组根据申报材料结合许可审查量化分级评分标准，经常性卫生监督量化分级评分标准，审查评出A级、B级、C级［4］，予以授牌。
2.2 资料来源 资料来源于卫生许可审查量化分级评分表，经常性卫生监督量化分级评分表，食品卫生监督量化分级管理评定审查结果表。
3 结果
2003年底中心城区学校、幼儿园共67所，有学生、幼儿人数64780人，在校园就餐人数达95%，经多次监督检查指导服务，学校、幼儿园食品卫生设施得以改进完善，符合办证基本要求，食品卫生许可审查量化分级管理，标化得分≥60.00%的有60所学校、幼儿园，是办、换证总数的89.55%。其中：标化得分≥85.00%的有10所，是许可审查办、换证总数的16.67%，标化得分≥60.00%～84.99%的有50所，是办、换证总数的83.33%。2004年底对取得卫生许可证1年以上校园进行了量化分级管理评审分级，符合评审分级的有47所学校、幼儿园，是量化分级管理许可审查办换证总数的78.33%。其中评为A级的有6所，是量化分级评级数的12.76%；评为B级的有14所，是量化分级评级数的29.79%；评为C级27所，是量化分级评级数的57.45%。2003年许可审查办换证主要项目平均符合率为53.20%，2004年量化分级评审定级主要项目平均符合率为72.40%。2003年67所学校幼儿园卫生许可审查和2004年60所学校幼儿园评审定级标化得分结果，及2003年卫生许可审查和2004年评审定级学校、幼儿园主要项目符合情况见表1、2。
表1 城区校园许可审查和评审定级量化分级标化分结果（略）注：评审结果：A级6所、B级14所、C级27所
表2 许可审查和经常性卫生量化分级（略）注：许可审查健康证明，评审定级查卫生许可证和健康证明
4 分析讨论
4.1 卫生许可审查 本所于2002年起根据省、市卫生行政部门的安排布置，在市中心城区学校、幼儿园，全面实施食品卫生量化分级监督管理的办、换证工作。针对城区学校、幼儿园食品卫生监督监测出较薄弱环节，本所立即组织召开了校园主要负责人和分管负责人培训会，学习卫生法律法规，通报了监督监测检查结果，与校园签订了食品卫生安全目标责任协议书，组织大量卫生监督员及时到校园进行了食品卫生量化分级管理，相关卫生设施的改建、扩建、增添等完善与规范的指导服务工作，以及食堂和小卖部卫生管理机构制度的建立健全，相关卫生管理从业人员的健康教育，现场监督指导，凡是关键项目：如从业人员持有效健康证明上岗，采购食品索证，食品保管存放有三防设施、防止交叉污染，餐饮具有清洗、消毒、保洁设施，每餐有留样，样品齐、量足，有记录、有冰箱。保存24h，保存温度为4～8℃，自备式供水水质要符合国家生活饮用水卫生标准，有一项不合格，均不予受理办、换证卫生许可证。对那些反复多次监督监测指导服务而仍不改进或改进不到位，存在着严重食品卫生安全隐患，不符合卫生要求从事食品经营活动的学校、幼儿园，严格按照《食品卫生法》予以处理和处罚。先后有3所学校4所幼儿园因自备式供水水质不符合卫生要求，相关卫生设施不配套，经报告卫生行政部门后不予受理办、换卫生许可证而停止供给学生和幼儿用餐，校园采取兼并合办和送餐方式解决了学生和幼儿就餐问题。因此，实施卫生许可审查量化分级管理是很有必要的，是值得推广，为经常性食品卫生监督量化评分分级管理工作奠定了基础，提供科学依据。
4.2 经常性卫生监督评审 2004年本所对2003年底以前已办、换卫生许可证的60所学校、幼儿园，进行了经常性卫生监督量化分级管理的动态监督监测指导服务工作，对每一监督关键项目量化评价，凡取得卫生许可证的校园在食品生产加工、食品销售、餐饮服务的操作过程中，有严重违反《食品卫生法》行为的进行相关处理和处罚，几年来在校园进行违法处理和处罚事件达200余起，经过处理和处罚与教育相结合方式，使校园充分认识到食品卫生安全的重要性，通过以上方式校园食品卫生管理的自律性提高了，1年来，对学校、幼儿园的餐饮和食品，实行了经常性卫生监督量化分级管理的动态监督监测指导服务工作，凡关键项目未坚持做到的，严格按照《食品卫生量化分级管理指南》的标准采取降级或吊销卫生许可证的办法。2004年的量化分级管理评审分级工作中，对上述已办、换发食品卫生许可证的60所学校、幼儿园食品卫生进行评审，有4所学校、幼儿园许可审查时是A级(标化得分≥85.00%)因关键项目保持不完善与规范，被降为B级，有6所学校、幼儿园降为C级，另有13所学校、幼儿园有的降为D级或因拆迁或因自认为达不到卫生要求而采取合办的方法未予评审定级，这些学校和幼儿园的食品卫生是今后监督监测的重点。
5 结论与建议
通过3年来对中心城区学校、幼儿园食堂和小卖部卫生监督监测指导服务量化分级管理工作，对合理配置卫生人力资源，科学监督管理，提高卫生监督管理水平和效能，鼓励学校、幼儿园的自律性，加强对高风险食品卫生信誉度低的学校、幼儿园监督，提高学校、幼儿园食品卫生的整体水平，做了大量的监督监测指导服务工作，为在本市全面推行食品卫生监督量化分级管理做了典范。同时使我们充分认识学校、幼儿园的食品量化分级管理工作任重道远，特别是基层的学校和幼儿园还存在着许多食品卫生安全隐患，如食堂基本设施投入不足，不坚持采购食品索证，食品存放有交叉污染现象，这种情况与我国有的地区调查结果基本一致［5］。因此，为确保广大师生和幼儿的健康，防止食品安全事故在学校和幼儿园发生，提出以下建议： (1)加强行政许可证、食品卫生法及相关法律法规的普及宣传，以增强学校、幼儿园管理人员和食品从业人员的遵纪守法意识。 (2)教育部门要加大对学校、幼儿园食堂的软硬件设施的投入，要加大对卫生管理专业技术人员的引进，以提高学校、幼儿园的自律性，防止食品卫生安全事故在校园内发生、发展、流行，维护学校、幼儿园正常的教学和生活环境。(3)政府要加强卫生监督执法队伍的建设，加强卫生监督员培训、学习、提高卫生监督人员综合素质，特别是基层的卫生监督执法队伍的建设培训工作。只有基层卫生执法监督队伍壮大、人员综合素质提高了，才能改善广大农村学校、幼儿园食品卫生及其相关卫生状况，才能提高农村学校、幼儿园食品卫生及其相关卫生水平。(4)卫生行政部门应根据当地实际，对不同工种的食品从业人员进行相关卫生知识培训，以提高食品从业人员的法律意识，养成良好从事食品生产加工操作时的卫生习惯，减少因操作不当所造成的食品污染。(5)卫生权威专家应制定不同层次适合城镇和广大乡村学校、幼儿园食品卫生量化分级管理项目标准，以利于食品卫生量化分级管理工作在广大农村学校、幼儿园推行实施。
【参考文献】
1 姜红，胡凯宁.学校食堂预防性卫生监督情况调查.中国卫生监督杂志，2003，10(2)：84.
2 陈解华，邹建民.推行食品卫生量化分级管理工作效果浅析.中国卫生监督杂志，2003，10(5)：292.
3 生活饮用水卫生标准.GB5749-5785.
4 关于推行食品卫生监督量化分级管理的通知.卫生督发［S］2002-107号(附件1、表2-1、表2-2、表2-3).
5 李长发，赵国荣.大通县学校幼儿园食堂卫生现状调查分析.中国饮食卫生与健康，2004，2(4)：32.
(编辑：若 木)
作者单位： 620010 四川眉山，眉山市卫生执法监督所