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笔者用六合汤治疗消化性溃疡53例，效果显著，介绍如下。
1 临床资料
男41例，女12例，年龄最小18岁，最大72岁。病程最短半年，最长31年。53例经胃镜检查：均确诊为消化性溃疡，其中胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡45例。
2 治疗方法
六合汤由左金丸、失笑散、良附丸、金樱子散、乌贝散、黄连温胆汤加减而成，主要药物有：黄连10g，吴茱萸10g，川楝10g，延胡10g，川贝10g，乌贼骨15g，高良姜12g，香附12g，蒲黄10g，五灵脂12g，煅龙牡各30g，陈皮10g，茯苓10g，枳壳10g，用法每天1剂，连服15天为1个疗程，禁烟酒，忌食辛辣肥甘之品，注意休息。嗳气吞酸明显，乌贝散剂量加倍；血瘀刺痛，失笑散剂量加倍；胃冷痛者，良附丸剂量加倍；肝火犯胃者，左金丸剂量加倍；疼痛以胀痛为主，重用金樱子散；口苦，湿热阻中者，重用黄连温胆汤。
3 治疗结果
痊愈：临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合，36例；好转：临床症状减轻，溃疡面减小，11例；无效：临床症状无明显改善，溃疡无改善，6例。有效率为88.7%。
4 典型病例
患者，男，40岁，汽车司机，左上腹胀刺痛11年，痛连两胁胸背，尤以冬春季节为重，1994年曾解过黑大便数次，经胃镜检查，确诊为“十二指肠球后壁溃疡”。目前症见：左上腹胀刺痛，痛连两胁胸背，夜间为甚，嗳气吞酸，面色萎黄，倦怠乏力，舌暗，脉涩，治拟重在活血化瘀，六合汤中失笑散剂量加倍，连服1个疗程后，左上腹胀刺痛减轻，再改用原方3个月，患者临床诸症消失，胃镜复查溃疡面愈合，至今未复发。
5 体会
六合汤中，失笑散重在活血化瘀，左金丸重在泄肝清火，良附九重在温中散寒，金樱子散则重理气止痛，乌贝散偏重抑酸和胃，黄连温胆汤重在清热利湿。如，患者汽车司机，因工作关系，饥饱失常，病程长达11年之久，久病必瘀，疼痛以刺胀痛为主，尤以春冬季节、夜间为甚，血瘀气滞，因上治则重在活血化瘀，原方失笑散剂量加倍治疗，一举获得成效。
(编辑：黄 杰)
作者单位： 433200 湖北洪湖，洪湖市中医院关节科