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灵芝是一种名贵中药《神农本草经》列为上品，历代医学家认为灵芝能治多种疾病，是滋补强壮，扶正培本的珍品，实验表明具有一定的抗肿瘤作用［1，2］，我院以灵芝制剂双灵固本散治疗中晚期恶性肿瘤30例，现将疗效结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组30例系我院门诊与住院癌症患者，均为失去手术机会或停用或放化疗6周以上者。男18例，女12例，年龄最大74岁，最小42岁。30例中肺鳞癌5例，肺腺癌5例，肺低分化癌1例，肝癌1例，结肠腺癌2例，直肠腺癌1例，食管鳞癌4例，喉鳞癌4例，胃腺癌2例，恶性淋巴瘤1例，乳腺单纯癌1例，舌鳞癌1例，卵巢囊腺癌2例。临床分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期11例，Ⅳ期15例。中医辨证分型：脾虚痰湿型12例，气滞血瘀型9例，阴虚内热型9例。
1.2 药物剂量与方法 双灵固本散，由陕西省明德制药厂生产（每袋2g），每次2g，每日1～2次，7天为1个疗程，皆完成疗程，有5例用药超过20天，1例用药120天（间断用药）。
2.1 疗效 完全缓解（CR）1例（3.33%），部分缓解（PR）2例（6.67%），稳定（S）22例（73.33％），进展（P）5例（16.67%），有效率83.33%（25/30）。
2.2 毒性反应 本组用药无明显毒副反应，仅3例轻腹泻，每日2～3次，1例恶心，肝肾功能无改变，心电图及尿常规均无变化。
2.3 卡氏评分 本组20例生活质量提高卡氏评分上升，上升10%者14例，上升20%者6例，稳定5例，下降5例。服药2～3天体质均获明显进步，8例服药后可下地行走，生活自理，有3例步行出院；2例可参加轻微劳动。
2.4 免疫指标 本组有10例测免疫蛋白IgC、IgA、IgM，用药后较用药前均有不同程度升高。
2.5 舌质、舌苔、脉象变化 舌质：用药前暗紫舌6例，暗紫伴瘀斑3例，绛红舌9例，淡胖12例，用药后暗紫转暗红5例，瘀斑消失2例，绛红舌转淡红舌3例；舌苔：用药前无苔4例，黄厚苔4例，白腻苔4例，薄黄苔8例，薄白苔8例。用药后无苔4例，黄厚苔2例，白腻苔4例，薄黄苔6例，薄白苔14例；脉象：用药前数脉3例，细脉11例，弦脉8例，缓实脉8例。用药后：数脉3例，细脉7例，弦脉7例，缓实脉13例。
3 讨论
灵芝是滋补强壮，扶正固本的传统珍贵的药材，《神农本草经》列为上药佳品。历代医学家认为灵芝能治多种疾病，据医学科研单位分析其富含蛋白质及18种氨基酸、多糖肽、腺苷、三萜类、有机锗成分。药理学表明具有抗衰老，能明显增强巨噬细胞的吞噬功能，增强免疫力并有中枢镇静，镇痛作用［3］，能破坏癌细胞端粒酶，有一定抗癌作用［4］。本组疗程结束后完全缓解1例，部分缓解2例，稳定22例，有效率为83.33%。其中1例食管癌患者食管中段病变5cm，服药42袋（未用其他药物）经4个月间断治疗，肿瘤完全消失。肿瘤破溃的颈部转移癌2例、乳腺癌经局部用药疗程结束肿瘤缩小1/2，说明灵芝局部用药亦有明显效果。本组有4例重度疼痛（肺癌2例，结肠癌、喉癌各1例）服药2～3天，疼痛完全消失，服药后患者卡氏评分、免疫球蛋白测定都有不同程度改变。根据舌质、舌苔、脉象观察服药后正气有不同程度恢复，病邪渐退，机体内阴阳趋于平衡，使生活质量提高。本药无明显毒副作用，仅3例轻度腹泻。综上所述，双灵固本散对中晚期恶性肿瘤患者改善症状，增强免疫力，提高生活质量方面有一定作用。
【参考文献】
1 Min BS, Cao JJ，Nakamura N, et al. Triterpenes from the spores of Ganoderma lucidum and their cytotoxicity against meth -A and LLC tumor cells. Chen Pharm Bull (Tokyo),2000,48(7):1026-1033.
2 Wang SY，Hsu ML, Hsu HC. The anti- tumor effect of Ganoderma lucidum is mediated by cytokines released from activated macrophages and T lymphocytes, Int Cancer,1997,70(6):699-705.
3 林志彬.灵芝的现代研究.北京：北京医科大学出版社，2001，157-304.
4 邹朝中，吴侯，于志国，等.双灵固本散对肝癌细胞端粒酶及细胞凋亡的研究. 陕西肿瘤医学，2002，10（2）：134.
(编辑：黄 杰)
作者单位： 300192 天津，天津市第一中心医院