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流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引起的,临床常骤然起病,出现高热、畏寒、头痛、四肢痛、腰酸背痛、全身无力等为主要表现的急性呼吸道传染病。其传染性强，发病人数广，常发生流行。2004年11月～2005 年2月本院治疗了流感样患儿132例，随机分为两组,治疗组72例用金刚乙胺治疗,对照组60例给予利巴韦林治疗，现对两组疗效作一比较分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机开放对照研究，病例来源于2004年11月～2005年2月本院治疗的流感样患儿，临床表现有高热、畏寒、头痛、四肢痛、腰酸背痛、全身无力等共132例，随机分为金刚乙胺（浙江康裕制药有限公司生产的立安口服液）治疗组72例,利巴韦林对照组60例。所有病例详细询问病史及体格检查，填写统一治疗观察表。病例中男81例，女51例；年龄14～24个月17例，2～4岁27例，4～6岁35例，6～12岁42例，12岁以上岁11例；发病在1天以内44例，2～3天63例，4～5天17例，6天以上8例；全部病例都有不同程度的发热史，其中高热82例，中低热50例，并发热性惊厥9例；查体均有咽部轻度充血、双肺呼吸音稍粗；血常规白细胞总数及中性粒细胞分类正常或轻度减少。全部病例随机分治疗组与对照组，在性别、年龄、发病时间、发热程度、临床表现、并发症及血常规等多方面比较，均无明显差异。
1.2 治疗方法与疗效判断标准 两组患儿均予勤喂水、高热降温、烦躁镇静、营养供给，治疗并发症等处理，进食极少者静脉补给热量和液体，咳喘明显者止咳化痰平喘，合并细菌性肺炎者选用相应抗生素。治疗组给口服金刚乙胺5mg/(kg·d)，对照组给口服或静滴利巴韦林10～20mg/(kg·d)，疗程3～7天。显效：用药3天内体温正常，全身症状缓解，食欲恢复，呼吸道症状消失。有效：用药4～5天体温正常，全身症状缓解，食欲恢复，呼吸道症状明显减轻。无效：用药6天以上体温正常，全身症状缓解，食欲好转，呼吸道症状仍比较明显或有并发症存在。
2 治疗结果
金刚乙胺治疗组显效25例，有效39例，无效8例，总有效率88.9%。利巴韦林对照组显效16例，有效25例，无效19例，总有效率68.3%。两组疗效经统计学处理χ2=15.23，P<0.01，差异有非常显著性。
3 讨论
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引起的,临床常骤然起病,出现高热、畏寒、头痛、四肢痛、腰酸背痛、全身无力等为主要表现的急性呼吸道传染病。其传染性强，发病人数广，常发生流行［1］。以往笔者采用利巴韦林加清开灵、双黄连等中药治疗，效果不满意。金刚乙胺对甲型流感病毒作用最强，对乙型流感病毒有抑制作用，其主要作用是在体外完全抑制甲型流感病毒增殖，包括自人体分离到的H1N1，H2N2及H3N3等病毒，既有预防作用，又有治疗作用，可用于具有高度危险性的老年人、免疫缺陷患者以及慢性病人等［2］。本组病例的临床观察表明，金刚乙胺用于治疗流感样患儿总有效率88.9%，明显优于对照组的68.3%；其恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻、失眠、头晕、头痛、无力、口干等副作用的发生率极低，约10%～15%左右；未出现神经系统的副作用，比金刚烷胺更安全；且金刚乙胺治疗的患儿表现出更显著的退热作用，前3天病情就有明显改善。因为当地条件所限，无法对当地本次流感样患儿相对集中的病原学做出诊断很是遗憾，但本次研究的结果即金刚乙胺治疗流感样疾病效果良好，且无明显的毒副作用，对基层医疗单位有值得推广应用的价值。
【参考文献】
1 张澍.现代儿科学.北京：人民军医出版社,1998,1033-1035.
2 王庸晋.袖珍新编药物手册.太原：山西高校联合出版社，1993，73.
作者单位： 743000 甘肃定西，定西市第二人民医院儿科
(编辑：齐 永)