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中药处方调配工作不仅专业性、技术性强，而且需要有高度的责任心 。中药调配是临床用药的关键环节，直接关系到患者的健康和生命安全。因此，从事药剂工作的人员，不仅要具备高度的责任心，还必须具有扎实的业务知识。中医治疗要取得理想的疗效，除要求医生处方用药准确外，还与调配者的调配正确与否息息相关。正确的处方若调配不当，往往导致疗效不佳，甚至可改变处方的治疗作用。因此，中药处方调配的重要性显而易见，调配出符合质量要求的中药处方，是满足临床需要的关键。下面从几个方面探讨中药调配的重要性。
1 调剂人员必须具备良好的素质
调剂中药处方专业性、技术性强，是一项复杂的脑体结合工作，直接关系到人民的身体健康，调剂具有法律责任。因此，调剂人员不仅有高度的责任心，还要求掌握多学科的基础知识。因为调剂过程中涉及审方、计价、调配、核对、发药工作，所以调剂人员不仅对中药专业知识要熟练掌握，还要具备中医的基础理论知识，以监督和检查医师处方是否合理，有无差错，同时要能为患者提供咨询服务。因此，调剂人员必须具备良好的素质，以满足临床需要。
2 严把药品质量关
药品质量的好坏与医疗质量好坏及患者的生命安危息息相关。药品是特殊商品，是治疗疾病的重要武器，所以必须层层把关，确保中药质量。
2.1 抓好质量验收关 中药饮片质量的好坏直接关系到饮片有效成分的含量及煎出率。因此，饮片领入药房小仓库必须经过验收，严把药品质量关，如发现发霉变质、虫蛀、泛油，需加工炮制的饮片未加工或加工炮制不当以及伪劣药品拒绝领取。
2.2 抓好贮藏保管关 贮存不当是影响中药饮片质量的因素之一。因此领入药房的饮片要根据饮片的品种、性能、库存量、季节特点以及贮存设备条件等，分别加以妥善保管。上柜的饮片要根据饮片的性能分别装斗。剧毒药品应设专柜贮存，专人保管，不得与普通药混放。中药饮片的标签一定要粘贴清楚。要经常检查饮片是否串斗、虫蛀、发霉、鼠咬等情况。确保应用于调剂处方的饮片完全符合规定标准。
2.3 把好工作质量关 中药调配人员切不可放松工作质量，配方时必须集中注意力，仔细审方，对处方内容严格审查。审查有无配伍禁忌，妊娠禁忌、十八反、十九畏，每味药用量的大小及处方用药的合理性，毒麻药的用量应按药典规定进行核对。如发现问题，及时与医生联系，对缺味药不要随意更改，应告之患者，请医生及时处理后方可调配。
3 严格掌握药物的剂量，做到称量准确
准确称量是调配的关键，配方的准确与否剂量很重要。所谓剂量，首先是指每一味药的用量，其次是指方剂中药与药间的比例分量，即相对剂量。在调配处方时一定要严格掌握剂量、准确称取，不允许以手代秤，保证所调配中药处方中饮片重量误差控制在一定限度之内（配方误差率：处方总剂量的称量误差±3%，每剂称量误差±5%）。对一些质地松泡的草类药材如灯心草、红花、薄荷、蝉蜕等最好采取分次称取，对质地沉重的贝壳、矿物类等不易分均匀的中药如龙骨、川贝母、龟板等和小儿服用的中药处方以及毒剧药，应采取等量逐剂递减的方式。
4 注重炮制要求、掌握用药意图
中药在使用前必须进行合理的加工炮制，使药物发挥最大的疗效，以确保中药临床用药的安全有效。中药调剂应根据医生对药物炮制的具体要求，予以区别对待，如临床使用最多的甘草性平，长于清火，其清热解毒、润肺止咳力强；炙甘草性温，则长于补中益气，缓急止痛力胜；二者功效各异，故调配处方时切不可互为代用。
5 正确执行处方中的角注
在处方调配过程中常会遇到有些地方除写明药物的名称、剂量外，往往附加角注，如“先煎”、“后下”、“冲服”等，这是根据治疗要求及药物性质不同，为了保存某些有效成分和尽量增加有效成分的煎出量，更好地发挥药物的作用采取的特殊处理方法，调剂人员要根据医师的要求，作为相应处理，避免和其他药物同煎，使得有效成分不易煎出或挥发破坏，以确保疗效。
6 重视核对的重要性
处方调配完毕，一定要进行复查核对，它是减少差错事故发生的关键。核对的内容主要是核对付数、味数、药物是否与处方相符，核对是否有多配、漏配的药，特殊处理的药物是否单包注明用法等。对上述核对内容如发现问题应及时更正。发药时还应该核对患者姓名、年龄、性别等，并交代清楚中药的煎煮方法，注意事项以及内服或外用等。
综上所述，中药处方的正确调配，在中医临床施治中确保用药安全有效具有非常重要的作用。在工作中一定加以重视，以确保患者的健康和生命安全。
作者单位： 1 163461 黑龙江大庆，大庆市第二医院
2 163311 黑龙江大庆，大庆市药品检验所
(编辑：汪 洋)