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【摘要】 目的 观察小儿肺热咳喘口服液辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，两组均采用抗感染、吸氧、平喘、雾化吸入、丙种球蛋白等综合治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液。结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.50%、92.50%（P＜0.01），治疗组仅4例出现腹泻，停药后自行消失。结论 小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效更佳。
【关键词】 小儿肺热咳喘口服液；治疗；毛细支气管炎
小儿肺热咳喘口服液由中草药提炼而成，是治疗儿童呼吸道感染的中成药。近年来，在临床上应用广泛。2005年9月～2006年6月笔者应用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗毛细支气管炎收到满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例毛细支气管炎患儿均符合《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准［1］。年龄4个月～2岁，随机分为两组，治疗组40例，男30例，女10例；对照组40例，男32例，女8例。80例患儿均有咳喘症状，19例有喘憋现象，其中治疗组10例，对照组9例。80例患儿均可闻及喘鸣音，49例可闻及中细水泡音。血白细胞总数小于10.0×109/L 72例，其中治疗组37例，对照组35例；大于10.0×109/L 8例，治疗组3例，对照组5例。胸部X线表现为肺纹理增多51例，其中治疗组23例，对照组28例；有点片状影15例，治疗组9例，对照组6例；其中有梗阻、肺气肿者5例，治疗组3例，对照组2例。
1.2 治疗方法 两组均采用抗感染、吸氧、平喘、雾化吸入、丙种球蛋白等综合治疗，心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相应治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加服小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业股份有限公司生产）。服用方法：0～4个月，3ml/次，3次/d；5～8个月，5ml/次，3次/d；9个月～2岁，10ml/次，3次/d。
1.3 疗效判定 治愈：治疗7天以内，咳嗽、喘息症状消失，气急缓解，呼吸频率＜40次/min，肺部喘鸣音及湿罗音消失。好转：治疗7～10天，咳嗽、喘息症状减轻，气急缓解，肺部罗音明显减少。无效：治疗10天，咳喘、气急、肺部罗音无明显减少。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组症状、体征、血象及胸部X线检查恢复情况 见表1表1 两组病情恢复指标比较由表1可见，病情恢复指标治疗组明显优于对照组，P＜0.01，差异有显著性。
2.2 疗效比较 两组疗效比较见表2表2 两组疗效比较 由表2可见，总有效率治疗组97.50%，对照组92.50%(χ2=7.96，P＜0.025)，治疗组明显优于对照组。
2.3 不良反应 治疗组仅有4例患儿服药后轻度腹泻，症状轻微，停药后自行消失。
3 讨论
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿。因微小的毛细支气管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张。加服小儿肺热咳喘口服液，从症状、体征、血象及胸部X线检查改善情况看，治疗组优于对照组（P＜0.01），差异有显著性。治疗组和对照组总有效率分别为97.50%、92.50%（P＜0.01），表明小儿肺热咳喘口服液辅助治疗毛细支气管炎疗效肯定。
小儿肺热咳喘口服液是由多味中草药合成的中成药，具有广谱抗菌、抗病毒作用，能抑制病毒和细菌生长［2］。组方中的金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草、麻黄具有广泛的抗菌谱，麦冬能促进白细胞的吞噬能力，增强机体免疫力，抑制病毒和细菌生长，金银花能抑制细菌体内蛋白质合成，破坏细菌超微结构，而对呼吸道炎症发挥明显治疗作用。甘草促进咽部和支气管黏膜的分泌，稀释浓稠痰液使之易于咳出。同时，麻黄与苦杏仁增加支气管纤毛的蠕动，促进气管分泌物的排出。苦杏仁中所含苦杏仁苷，抑制延脑咳嗽中枢，缓和炎症对它的刺激，镇咳作用持久。此中药还可抑制气管炎性刺激，阻止过敏介质释放，直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内CAMP，使平滑肌松弛，从而发挥显著平喘作用。上述诸药合为一剂，构成抗菌、消炎、祛痰、促进免疫之功能，适合小儿服用［3］。
通过观察，小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效明显优于对照组，但在治疗组4例患儿出现轻度腹泻副反应，停药后自行消失。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，1174-12161.
2 屠荣衣，周小军，陆卓翔.小儿肺热咳喘口服液佐治急性上呼吸道感染.中国乡村医药杂志，2004，11(1):411.
3 闫文娥，杜金莲.小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎、喘息性支气管炎疗效观察.中国实用儿科杂志，2006，5（5）:379.
作者单位： 063001 河北唐山，华北煤炭医学院附属唐山市人民医院儿科
(编辑：邓 锋)