西医结合蒙医药治疗幼年类风湿关节炎（JRA）38例

　　西医结合蒙医药治疗幼年类风湿关节炎（JRA）38例(pdf)

　　2002年9月～2006年5月笔者在西医常规治疗的同时用蒙药风湿二十五味丸、三味纳如丸治疗类风湿性关节炎38例并与单用西医常规治疗31例作对照，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择在我院就诊的幼年类风湿性关节炎69例，按抽签法随机分为两组，治疗组38例，男16例，女22例，年龄1～16岁，平均9±7岁，病程6个月～2年，平均1岁4个月±11个月，全身型5例，多关节型17例，少关节型16例，病程不足4周者9例，4周以上29例。对照组31例，男13例，女18例，年龄2～16岁，平均9±8岁，疗程8个月～3年，平均2岁6个月±13个月，全身型7例，多关节型9例，少关节型14例，病程不足4周者5例，4周以上26例。

    1.2  治疗方法  两组患儿急性发作期均卧床休息，并进行温水浴，必要时加用夹板支架固定炎症关节以减少肌肉挛缩、防止畸形、西药常规口服阿司匹林每日80mg/kg，或萘普生每日15～20mg/kg，分2次口服，必要用激素时严格掌握了适应证并给予小剂量（泼尼松0.1～0.2mg/kg隔日顿服）［1］，治疗组在此基础上加用蒙药风湿二十五味丸。三味纳如丸分别早晚饭后用文冠木独汤送服，同时运动锻炼，先被动活动然后主动活动，4周为１个疗程。

    2  结果

    2.1  疗效标准  痊愈：无发热、无关节痛、皮疹消失、活动自如、无造成残疾，X线检查关节无异常改变。好转：无发热、关节肿痛明显缓解。皮疹消失，活动基本自如，X线检查关节基本正常。无效：症状无好转或进一步加重，关节肿痛变形甚至造成残疾。

    2.2  疗效结果  在西医结合蒙医药治疗的38例者中痊愈20例（占52.6%），好转18例（占47.4%），疗效最短者服药3周，疗效长者2年。对照组31例者中痊愈13例（占41.9%），好转17例（占54.8%），无效1例（3.3%），疗效最短者8个月，长者3年，两组相比较痊愈率差异有显著性，说明西医结合蒙医药治疗效果明显优于单纯西医疗法（P＜0.05）。

    3  讨论

　　幼年类风湿性关节炎是儿童时期常见的结缔组织病，蒙医本病属“关节黄水病”、“痛风”范围内，是由黄水增盛并与血交搏流注关节导致局部气血运行受阻所致，蒙药风湿味二十五味丸，主要成分驴血、柯子、红花、川楝子、苦参、杜仲、牛黄、麝香等具有燥黄水、清热、消肿、健骨、调理体素作用，三味纳如丸由柯子、草乌（制）、荜菝组成，具有祛黄水、杀粘、消肿、止痛作用［2］，西医和蒙医药结合治疗本病标本兼治、疗效可靠、不易复发、副作用少，值得临床借鉴。

    【参考文献】

    1  胡亚美，江载芳.    诸福类实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2005，667-672.

    2  中国医学百科全书(蒙医学).上海：上海科学技术出版社，1993，61，62，250.

    作者单位：137400 内蒙古兴安盟，兴安盟蒙医院儿科

　　(编辑：若  木)