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斑秃又称圆形脱发,俗称“鬼剃头”。笔者自2000年以来,采用维生素B1加东莨菪碱在脱发区封闭治疗斑秃32例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 32例中,男19例,女13例;年龄18~43岁,平均26岁。脱发1块者21例,2块者8例,3块以上者3例。脱发在枕部14例,头顶部9例,前发际处6例,颞部3例。脱发区境界明显,直径1~4cm大小不等。病程10~20天者11例,21~60天者10例,2个月~半年者7例,半年以上者4例。
1.2 治疗方法 以碘酒、酒精局部常规消毒,用6号针头于脱发区呈一点或多点进针,将维生素B1注射液50mg、东莨菪碱注射液0.2mg混匀后皮内注射,以药物浸润至整个皮损区为宜,每周1次,3次为1个疗程。
1.3 疗程判断标准 痊愈:皮损区皮肤完全长出黑发。显效:皮损区皮肤表面长出不均匀新的毛发及可见新的毛乳头。无效:皮损区皮肤无新发长出。
1.4 治疗结果 痊愈23例,占72%;其中14例在注射治疗1个疗程后头皮恢复正常,并生长出黄白色的细发,逐渐变粗变黑。23例经2个疗程后恢复正常。本组治疗的时间14~42天,平均25天。显效7例,占22%;无效2例,占6%。总有效率为94%。
2 讨论
斑秃是一种突发性的斑状脱发,本病可发生于任何年龄,一般无自觉症状,常无意中发现,头皮呈片状脱落,脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,无炎症。祖国医学认为本病多因肝肾虚亏,阴血不足,发失所养则发脱落。现代医学认为,外伤性神经炎等神经系统的障碍成为斑秃的病因,神经系统的紊乱被认为是一个重要因素。
采用维生素B1加东莨菪碱局部封闭治疗,其机制尚需进一步探讨,可能是维生素B1具有滋养神经作用;东莨菪碱具有调节免疫功能,改善微血管的自律运动,促进血流加速,尤其是通过生物膜的信息传递、转换、调节细胞的作用,有效改善循环。两药协同应用,使缺血、缺氧并处于抑制、濒死状态的组织得以营养和新生,使脱发部位充血,达到较强的刺激作用,有利于斑秃康复。本法操作简单,无其他不良反应,便于临床推广应用。
作者单位: 221004 江苏徐州,工程兵指挥学院门诊部
(编辑:汪 洋)