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现有部分外科医师在粉瘤继发感染切开或脓肿切开引流术后应用利凡诺纱布作为引流纱布，笔者通过临床观察发现利凡诺纱布换药创口愈合较干纱条慢，甚至有2例病人半年创口未愈。笔者现于2004年5月～2006年10月，对粉瘤继发感染切开引流术97例随机分组进行临床观察比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 所有病例来源于外科门诊病人。病例要求诊断明确，粉瘤继发感染需行切开引流术患者，粉瘤直径1～2cm，排除糖尿病及恶性肿瘤患者。共97例病人，男59例，女38例，男：女=1.62：1；年龄17～62岁。随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。
1.2 分组与治疗方法 97例随机分为两组：I组：干纱条引流组，切开术后用无菌干纱条作引流物，每天换药1次。II组：利凡诺纱布引流组，切开术后用0.1%的利凡诺纱布作为引流物，每天换药1次。手术及换药医师为本科固定医师具体操作。
1.3 观察指征 记录由脓性渗出变为浆液性渗出天数，记录至表1；记录从切开之日起至创口痊愈最后一次换药天数，记录至表2。
2 结果
两组分别记录痊愈时间见表1、2。 表1 两组脓性渗出变为浆液性渗出天数 由表1可以看出Ⅱ组由脓性渗出转变为浆液性渗出时间快于Ⅰ组，经统计学处理，P<0.05，差异有显著性。 表2 两组从切开至创口痊愈最后一次换药天数 由表2可以看出全部病例均可愈合，但I组从最短痊愈时间、最长痊愈时间及平均痊愈时间均短于Ⅱ组，统计学处理P<0.01，差异有非常显著性。
3 体会
利凡诺化学名依沙丫啶（Ethacridine）是一种常用的外用杀菌防腐剂，能有效抑制革兰阳性菌。在本次观察中，笔者也发现在换药的3～5天内，Ⅱ组创面脓性渗出减少速度快于I组，但最终愈合时间慢于I组，考虑由于其作为杀菌剂抑制了细菌的生长同时也抑制了肉芽组织的形成。所以笔者建议，在行感染病灶切开引流术后，引流纱布早期可以应用利凡诺纱布，在脓性渗出减少后改用无菌干纱条填充有利于患者早日康复。
作者单位： 1 150036 黑龙江哈尔滨，黑龙江省中医研究院
2 150030 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市第六医院
(编辑：邓 锋)