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首页医源资料库在线期刊中华医药杂志2007年第7卷第5期

解毒润肤汤配合外洗方治疗糖尿病性皮肤瘙痒

来源:《中华医药杂志》
摘要:【关键词】解毒润肤汤配合治疗糖尿病性皮肤瘙痒1临床资料28例中,男15例,女13例。糖尿病病程6个月~12年,平均3。皮肤瘙痒病程4个月~9年,平均2。2治疗方法自拟解毒润肤汤:羚羊角、赤芍、丹皮、白鲜皮、龙胆草、路路通、双钩、苍术、苦参、土茯苓、蛇床子、地肤子、生石膏、黄柏、丹参、白茅根、生地、紫......

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【关键词】  解毒润肤汤配合 治疗糖尿病性皮肤瘙痒

    1  临床资料

    28例中,男15例,女13例;年龄最小45岁,最大者78岁;糖尿病病程6个月~12年,平均3.8年;皮肤瘙痒病程4个月~9年,平均2.6年。全部病例常规控制血糖,治疗期间,忌食海鲜及辛辣之品。

    2  治疗方法

    自拟解毒润肤汤:羚羊角、赤芍、丹皮、白鲜皮、龙胆草、路路通、双钩、苍术、苦参、土茯苓、蛇床子、地肤子、生石膏、黄柏、丹参、白茅根、生地、紫草、生甘草。心悸失眠者,可加远志、龙齿、伏神;神疲乏力者,可加党参、生芪、白术;大便秘结者,可加生大黄、火麻仁;兼见肝阳上亢或肝气郁结者,可加天麻、柴胡。每天1剂,水煎服。配合外洗方:艾叶、苍术、苦参、蒲公英、土茯苓、路路通、白鲜皮、黄柏、冰片(冲兑)、枯矾(冲兑),上药每天1剂,水煎浴皮损处,每天2次。浴毕擦干患处皮肤,涂适量局部止痒药皮康王。14天为1个疗程,坚持1~3个疗程。

    3  治疗结果

    显效(临床主症及兼症消失或皮肤瘙痒明显减轻,不影响夜间睡眠)19例;有效(皮肤瘙痒较前减轻,基本不影响夜间睡眠)7例;无效(临床主症及兼症无改善)2例。总有效率为92.9%。

    4  体会

    糖尿病患者瘙痒症的发生率较高,可达37.7%,老年糖尿病患者多见。糖尿病患者由于植物神经病变,使皮肤出汗减少,导致皮肤干燥瘙痒;或由于神经反应性引起皮肤瘙痒;主要表现为全身或局限性皮肤瘙痒,呈游走性、阵发性,往往在睡前、情绪变化、气温变化、衣服摩擦、被褥温暖、热水烫洗以及饮酒或进食辛辣食物刺激下诱发,症状加重,难以忍受,搔抓后引起抓痕、血痂等皮损,皮肤干燥,久之皮肤增厚,并可继发湿疹样病变。患者常因剧痒而致失眠或夜寐不安,白天精神不振,或胃纳不佳。瘙痒随劳累加剧,伴精神忧郁、面色萎黄、心悸等神经衰弱等症状。糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴,主要是由于素体阴虚、饮食不节,复因情志失调,劳欲过度所致。阴虚燥热为本病的基本病机,阴虚内热,燥热灼津,血燥生风生热,热郁久化火,火毒蕴于营血,发于肌肤,肌肤失于濡养而成糖尿病皮肤瘙痒之症。方用解毒润肤汤加减,方中以羚羊角、双钩、赤芍、丹皮、生地凉血解毒,滋阴润燥,寓有“治风先治血,血行风自灭”之意;白鲜皮、路路通、苍术、苦参、土茯苓、蛇床子、地肤子、丹参、紫草、生石膏、黄柏、白茅根、龙胆草清热燥湿,解毒止痒;生甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,共奏凉血解毒,润肤止痒之功。结合外治法,可获良效。另外,在日常生活中不宜食辛辣、烟酒、不喝浓茶和咖啡等,少吃鱼、虾、蟹等动风发物,多吃新鲜蔬菜和水果,大便通畅能有效地将体内积蓄的致敏物质及时排出体外;同时应注意合理的皮肤保养,衣服宜宽大,内衣应柔软宽松,以棉织品为好,避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴,应减少洗澡的刺激,不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多,尽量避免搔抓;平时可选择散步、打羽毛球、太极拳等活动;忌忧思恼怒,精神上避免压力过大,力求轻松愉快。


作者单位:410006 湖南长沙,湖南省中医药研究院附属医院(△湖南省中医药研究院在读研究生)

作者: 解发良,薛科辉△ 2008-7-4
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