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首页医源资料库在线期刊中华医药杂志2007年第7卷第6期

阜阳市颍州区四类人群艾滋病的知识态度行为调查结果分析

来源:《中华医药杂志》
摘要:【摘要】目的了解安徽省阜阳市颍州区既往有偿献血人员、暗娼、中学生和村民四类人群对艾滋病知识掌握情况,明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。方法2005年4月~5月,采用普查和抽样调查的方法对四类人群共1408名进行匿名问卷调查。结果四类人群对艾滋病的知识都有不同程度的了解,暗娼、既往有偿献血人员、......

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【摘要】    目的 了解安徽省阜阳市颍州区既往有偿献血人员、暗娼、中学生和村民四类人群对艾滋病知识掌握情况,明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。方法 2005年4月~5月,采用普查和抽样调查的方法对四类人群共1408名进行匿名问卷调查。结果 四类人群对艾滋病的知识都有不同程度的了解,暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民的总体知晓率分别为40.3%、62.8%、83.1%和 90.7%。对艾滋病病毒经血液、性和母婴等3个传播途径正确应答率均在72%以上。高危人群对艾滋病知识的总体知晓率偏低,其中以暗娼人群最低,村民和中学生总体知晓率较高。结论 四类人群对艾滋病的知识掌握不够系统、全面,应加强对高危人群以及文化程度较低人群的健康教育工作。

【关键词】  既往有偿献血者 暗娼 村民;中学生HIV/AIDS;知识;行为;态度

  Knowledge, attitude and behaviors of HIV/AIDS among female sex workers(FSWs),former blood donors (FBDs)、rural residents and middle school students in Fuyang, Anhui Province

    XU Zheng-hou,GAO Bing,LIU Jun-hui. Fuyang Center for Disease Control and Prevention, Fuyang City, Anhui 236030,China

    【Abstract】  Objective  To investigate the knowledge ,attitude and behaviors towards HIV/AIDS among female sex workers(FSWs)、former blood donors (FBD)、middle school students and rural residents in Yingzhou district of Anhui province and to explore the effective health education to this four kinds of persons.Methods  From April to May 2005, four kinds persons were investigated by anonymous questionnaires.Results  Total of 1408 persons were interviewed. The result showed that all of them acquired with some HIV/AIDS knowledge. The general awareness rate about HIV/AIDS knowledge were 40.3%,62.8%,83.1%和 90.7%. among FSWs, FBDs, middle school students and rural residents respectively . ≥72% persons knowing HIV transmission routes among the four kinds persons. Especially the general awareness rate of FSWs and FBDs were lower than the general population.Conclusion  With low awareness and limited knowledge of HIV/AIDS, it urgent needs to prevent HIV transmission among high-risk populations and residents in rural areas. Specific and effective interventions in risk groups are called.

    【Key words】  former blood donor; unlicensed prostitute; middle school student; rural resident; HIV/AIDS; knowledge; behavior; attitude

    目前,我国艾滋病流行的总体趋势是:全国范围的低水平流行与局部地区及特定人群高水平流行并存,艾滋病流行增长趋势明显,疫情从高危人群向一般人群扩散[1]。控制艾滋病传播和流行的最好手段是宣传教育[2],为此于2005年4月~5月在安徽省阜阳市颍州区既往有偿献血较严重地区,抽取颍州区既往有偿献血人员、暗娼、中学生和村民四类人群进行了艾滋病知识、态度的问卷调查。本调查目的是了解阜阳市颍州区高危人群和一般人群的HIV/AIDS知识、行为及态度状况,探讨影响该地区人群的知识和态度的因素及相关的行为特征,为在该地区中开展艾滋病性病宣传教育及干预措施提供信息及科学依据。现将结果报告如下。

  1  对象与方法

    1.1  调查对象  通过查阅有关部门资料,并通过对政府官员、村民、中学教师、公安、娱乐场所从业人员访谈,估计颍州区的高危人群和重点人群主要是既往有偿献血人员、暗娼。采用普查和抽样调查方法全县调查共计1408人,其中暗娼105人,有偿献血员360人,中学生563人,村民380人。

    1.2  调查内容与方法  按暗娼、有偿献血人员、村民和中学生四类人群分别制订调查问卷,内容包括调查对象的人口学特征、艾滋病的相关知识(一般知识、传播途径、非传播途径、预防措施)、对艾滋病病人及艾滋病病毒(HIV)感染者的态度和获得艾滋病知识及希望获得艾滋病知识的途径4部分内容,内容基本相同,在对特殊人群的问卷中加问危险行为问卷。调查表中有21道题涉及艾滋病的相关知识,答对l题得1分,答错或不答者不得分,满分为21分。发放问卷 1520份,获得有效问卷 1408 份(暗娼人员105份、既往有偿献血人员360份、中学生563份、一般村民380份),有效率为 92.6%。

    1.3  分析指标  艾滋病知识总知晓率:指答对艾滋病一般知识题目中的6道,同时答对艾滋病传播途径、非传播途径、预防方法的为知晓;艾滋病传播途径知晓率:答对所有3道传播途径题目的为知晓;艾滋病非传播途径知晓率:答对所有5道非传播途径题目的为知晓;艾滋病预防方法知晓率:答对4道艾滋病预防方法题目的为知晓;艾滋病一般知识的知晓率:答对9道知识题中6道题目的为知晓。

    1.4  统计学分析  用Epi Data 建立数据库,录入采用双录入,用SAS 9.1软件包进行数据分析。研究对象的一般情况采用描述性统计分析;不同人群各类知识得分差异的检验采用方差分析;连续变量转换成分类变量,对相关指标进行卡方检验。对分类变量中的小样本量利用Fisher精确概率法进行估计。

  2  结果

    2.1  研究对象的一般情况  合计调查1408人中,暗娼人群105人,有偿献血人员360人,中学生563人,村民380人。调查的105名女性性工作者中,年龄16~35岁,其中21~30岁的66人(62.9%),已婚7人(6.7%);360名有偿献血员中,年龄23~81岁,其中41岁以上者221人(61.4%),男性187人(51.9%),女性173人(48.1%),已婚354人(98.3%);563名中学生中,年龄12~25岁,其中13~18岁的514人(91.3%),男生282人(50.1%),女生281人(49.9%);380名农民中,年龄16~35岁,其中21~50岁的316人(83.2%),男性208人(54.7%),女性172人(45.3%),已婚者355人(93.4%)。

    2.2  各类人群对艾滋病知识掌握情况  不同人群对艾滋病有关知识有一定了解,对HIV经血液、性和母婴3个途径传播的正确应答率均在90%以上,对目前艾滋病可以预防的正确应答率在70%以上,80%以上的人愿意与HIV感染者来往。详见表1。 表1  颍州区四类人群对艾滋病知识知晓情况2.3  各类人群艾滋病知识得分  暗娼、有偿献血人员、中学生和村民四类人群总体知晓率分别40.3%、62.8%、83.1%和 90.7%。不同人群之间各类知识得分的差异均有显著性(F=111.0943, 153.7925, 237.6689, 94.9520; P<0.0001)。详见表2。

    2.4  获取艾滋病知识的途径和希望获得艾滋病知识的途径  调查对象所在村庄、单位、学校均组织过艾滋病知识宣传或讲课。调查1408人,所获取的艾滋病知识主要来源于电视的占96.4% (1358人),收音机的占71.2%(1003人),有线广播的占37.5%(528人),报纸、杂志的占44.7%(629人),招贴画和挂图的占76.3%(1074人),老师讲的占40.3%(567人),朋友、同学说的占24.0%(338人),听医生说的占85.4%(1202人),听家人说的占26.9%(269人),看文艺演出了解的占16.0%(225人)。获取艾滋病知识的途径:76.8%(1082人)喜欢通过电视获得艾滋病知识,70.0%(1986人) 喜欢通过医生获得,56.3%(793人)喜欢通过文艺演出获得,分别有29.6%(379人), 32.9%(463人), 43.2%(608人),24.3%(342)的人喜欢通过收音机、报纸杂志、招贴画和挂图获得艾滋病知识。 表2  颍州区四类人群艾滋病知识得分与知晓情况

    2.5  附加调查

    2.5.1  暗娼人群105人中, 最近一次与客人发生性关系(性交)时使用安全套的有104人(99.0%),没有的1人(1.0%)。有固定性伴(配偶或男朋友)48人(45.7%),没有56人(53.3%),缺失1人;最近3个月与客人发生性关系时使用安全套的情况,从未使用2人(1.9%),有时使用60人(57.1%),每次都用的43人(41.0%);最近3个月与固定性伴发生性关系时使用安全套,从未使用的21人(20.0%),有时使用25人(23.8%),每次都用的5人(4.8%)。调查对象采血103人(98.1%),HIV检测阳性2人(1.9%)。

    2.5.2  有偿献血人员360人均于1996年底终止卖血,卖血时间主要集中在1992~1995年,卖血浆者达287人,占79.7%。最近1个月与异性发生性关系从不使用安全套者112人,占31.1%,有时使用者190人(52.8%)。3  讨论

    本次调查结果表明,4类人群对艾滋病知识都有一定的了解,总体知晓率暗娼为40.3%,有偿献血人员为62.8%,中学生为83.1%,村民为 90.7%。对艾滋病病毒经血液、性和母婴等3个传播途径正确应答率均在70%以上。2003年菏泽市农村居民KABP调查结果显示,该调查人群(中学生、农民、有偿献血人员、就诊性病病人)对HIV的3个传播途径的正确应答率均在50%以上[3]。本次调查结果高于菏泽市的调查结果。提示该地区广泛深入开展的艾滋病普及宣传和教育工作,取得了一定的效果,但也存在一些问题。4类人群对艾滋病的传播途径有较清楚地认识,对于艾滋病经性接触、血液、母婴传播的回答正确率均在70%以上,但仍有相当一部分人把非传播途径认为是传播途径,对艾滋病认识的得分,一般人群高于高危人群,提示今后在艾滋病预防知识的宣传教育中应加强对高危人群的教育,努力寻找更适合这类人群的宣传教育形式,以加快艾滋病预防知识的普及。

    艾滋病经异性性途径传播正在逐年上升,由高危人群向一般人群扩散,而暗娼是主要的桥梁人群[1]。研究证实,在商业性接触中正确使用安全套可以减少HIV的传播。本次调查结果显示,暗娼人群和既往有偿献血人群安全套使用率低,艾滋病知识总体知晓率低,调查的105名暗娼在最近3个月与客人发生性关系时使用安全套的情况,从未使用占1.9%,最近3个月与固定性伴发生性关系时使用安全套,从未使用的占20.0%。360名既往有偿献血人群最近1个月与异性发生性关系从不使用安全套者31.1%。2002年九江地区暗娼调查结果显示,21.4%的暗娼卖淫时从不使用安全套,县城的暗娼中只有45.9%听说过艾滋病,艾滋病相关知识十分缺乏[4],国内其他的一些调查结果也显示,暗娼人群安全套使用率低,对艾滋病知识虽有一定的了解但深层认识仍很缺乏[5]。同时本次调查首次在娱乐服务场所的女性性工作者(FSWs)中检出2例艾滋病感染者,可见HIV 在当地已能够通过性乱人群传播。因此应尽快在HIV感染高危人群中开展预防HIV/AIDS的健康教育和行为干预等多部门有效的综合性防治措施,尤其要加强农村地区预防艾滋病知识的宣传力度。加强安全套推广工作,可借鉴武汉等地公共娱乐场所推广100%安全套的艾滋病防治经验[6]。减少HIV经性行为传播的防治工作将是任重而道远。

【参考文献】
    1 中国艾滋病防治联合评估报告(2004).国务院防治艾滋病工作委员会办公室.2004年12月1日,北京.

2 黄涛,刘传新,苏生利,等.山东省艾滋病流行特征及流行趋势分析.中华流行病学志,2000,21(5):338-340.

3 张永华,崔媛英,张慧.菏泽市牡丹区农村居民艾滋病知识、态度、信念及行为调查.预防医学文献信息,2004,10(2) :146-147.

4 肖云,张洪波,卫星,等.201名暗娼艾滋病知识及性行为特征分析.中国性病艾滋病防治,2002,8(5):296-298.

5 何建刚,吴忠恕,豆正东.娱乐场所暗娼艾滋病知识态度及行为特征的调查分析.安徽预防医学杂志,2005,11(5) :274-277.

6 王红方,陈仲丹,周旺,等.外展服务方式对公共娱乐场所性服务小姐行为转变之效果评价.中国艾滋病性病防治,2004,10(4):286-287.

(编辑:邓 锋)


作者单位:236000 安徽阜阳,阜阳市颍州区疾病预防控制中心

作者: 徐正厚,高 冰,刘俊辉 2008-7-4
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