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【关键词】 抗菌药物
近年来，抗菌药物的研发、生产不断推陈出新，给感染性疾病的治疗带来了更多的武器，笔者依据医院THIS系统，对2007年上半年度我院门诊药房抗菌药物使用进行统计，并按使用途径及药品分类分析药品的使用情况。现报告如下。
1 使用情况
1.1 2007年上半年门诊口服抗菌药物使用情况 见表1。
1.2 2007年上半年门诊静脉用抗菌药物使用情况 见表2。表1 2007年上半年门诊口服抗菌药物应用归类表2 2007年上半年门诊静脉用抗菌药物应用归类
2 分析
上半年门诊药房共消耗口服抗菌药品83227盒，合计金额2279240.88元；消耗注射用抗菌药物139825单位（按最小包装），合计金额2349455元。由于注射药物需要门诊病人每天来医院使用、药品需要患者自己保存、口服用药比较方便、病情相对住院病人较轻等因素，和住院患者相比，门诊患者更加能接受口服用抗菌药物。
在门诊口服抗菌药物的消耗中，以头孢菌素类及喹诺酮类药物为主，分别占总消耗量的32.68％和31.82％，占总金额的32.05％和37.27％；静脉用抗菌药物主要以喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类为主，分别占总消耗量的26.34％、24.89％和20.96％，占总金额的36.46%、30.48％和16.91％。
近几年喹诺酮类抗菌药物不断的推陈出新，加上其抗菌谱广、无需皮试、疗效好、与其他抗菌药物无交叉耐药性等特点，深受广大医疗工作者青睐，用量不断增大。在此同时，我们也应注意，随着该类药品用量的不断增大，耐药性也不断上升，据报道，作为代表药物的左氧氟沙星注射液在上海地区耐药性极其突出。同时我们也应注意喹诺酮类药物引起的不良反应，在2006年我院的不良反应统计中，该类药物的不良反应报告率居于各类抗菌药物的首位，在使用该类药物的同时，我们也要密切关注药品不良反应的发生。
门诊药房头孢菌素类药以第一、二代为主，由于受到医保等控制，品种相对较少，用量也相对集中于头孢克洛（口服）及头孢呋辛（静脉）。青霉素类药品近年几无新药进入我院，一些老药耐药性较高，加上需要皮试，使用不便，用量相对较少。
氨基糖苷类抗菌药物由于毒副作用较大，不适于儿童及老年患者应用，而我院又没有治疗药物监测的条件，应用相对较少。
作者单位：201500 上海，上海市金山区中心医院