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首页医源资料库在线期刊中华医药杂志2007年第7卷第9期

公务员高脂血症饮食特点及营养教育观察

来源:《中华医药杂志》
摘要:【摘要】目的探讨公务员高脂血症的饮食特点,观察营养教育的效果。方法2006年5月乐清市公务员健康体检786人,发现高脂血症有276人。2006年6月对有高脂血症的276人进行问卷调查和营养教育活动。结果高脂血症的饮食问卷资料中有66。...

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【摘要】  目的 探讨公务员高脂血症的饮食特点,观察营养教育的效果。方法 2006年5月乐清市公务员健康体检786人,发现高脂血症有276人。2006年6月对有高脂血症的276人进行问卷调查和营养教育活动。观察2007年5月再次体检结果。结果 高脂血症的饮食问卷资料中有66.35%喜食肉类,41.37%喜饮酒类,50.96%的人晚餐食量最多。2007年5月276名高脂血症者体检结果显示血脂综合指数(LCI)[1] 显著下降(P<0.01)。结论 营养教育对改善高脂血症有效。

【关键词】  公务员;高脂血症;饮食特点;营养特点


    近几十年来,我国的经济快速发展,人民的生活水平大幅度提高,动物蛋白和脂肪类食物摄入量大增,每日摄入的总热量也大大提高。公务员因工作特点和职业性质等因素的影响,高脂血症的发病率明显高于普通人群。由于患高脂血症的人绝大多数没有什么症状,多数是在做常规体检验血时发现,所以及时予以营养教育,纠正不合理膳食,尤为重要。

    1  资料与方法

    1.1  资料来源  2006年5月乐清市公务员健康体检786人,测空腹血脂、血糖等,发现高脂血症有276人。2006年6月笔者对有高脂血症的276人进行问卷调查及营养教育。2007年5月再次体检,观察营养教育的效果。

    1.2  诊断标准  根据1996年全国血脂异常诊断和治疗专题研讨会的规定,血中胆固醇(TC)超过5.72mmol/L,甘油三酯(TG)超过1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超过3.64mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol/L,称之为高脂血症[1]。

    1.3  方法

    1.3.1  生化检查  用全自动生化分析仪测定空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C及血糖(BG),计算血脂综合指数(LCI),LCT=TC×TG×BG/HDL-C[1]。

    1.3.2  问卷调查  调查对象是2006年5月体检发现的高脂血症者,调查内容为嗜好食物,三餐进食量以及有关生活方式。

    1.3.3  组织营养教育讲座  共有433人参加,其中有1/3是高脂血症者家属。简单讲述高脂血症的分型、病因及其危害;重点阐述各型高脂血症的营养治疗;分发高脂血症营养治疗宣传资料;为已诊断有动脉粥样硬化的36人制定了严格的限制脂肪、胆固醇和糖类的日常饮食治疗方案;并鼓励高脂血症者选择自己喜爱的运动方式进行锻炼,限酒戒烟等。

    1.4  统计学处理  所有资料输入电脑进行统计分析,用测得的血脂、血糖计算出有高脂血症的276人营养教育前后的血脂综合指数进行比较,采用t检验。

    2  结果

    2.1  高脂血症饮食特点

    2.1.1  276名高脂血症特别嗜好食物  见表1。表1  276名高脂血症特别嗜好食物分析

    2.1.2  276名高脂血症进食量最多的餐时  见表2。表2  276名高脂血症进食量最多的餐时

    2.2  营养教育效果  以血脂综合指数(LCI)为评价标准,因LCI囊括了TG、TC、HDL-C、BG各指标的变数,可作为综合评价血脂的指标[2]。接受营养教育后,276名高脂血症中有247人的LCI下降,差异有显著性(P<0.01)。

    3  讨论

    从高脂血症人员的问卷调查中表明,因喜食肉类和动物油烹调的食物,摄入的饱和脂肪酸高;因喜食甜类和喜饮酒类,致使膳食总热量也大大提高。因公务员的职业性质,晚上常有应酬,致使晚餐酒食过多,能量过剩;还有因为道路交通条件日益改善,以车代步,缺少运动,能量消耗少。针对以上原因,给予高脂血症及其家属全面的营养教育尤为必要,饮食治疗对于各型高脂血症者都是必须的,且是长期的。做到平衡膳食,控制总能量,达到并维持理想体重。少食肉类,少用动物脂肪,限量食用脂肪占全日总能量的20%~25%,饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例保持在1:1,采用蒸、煮、拌等方法制备少油的膳食,膳食胆固醇每天小于300mg,每天保证蔬菜和水果不少于500g以增加膳食纤维。夜间值班后饮脱脂牛奶或吃少许食物即可。适量增加豆类、鱼类食品,限酒戒烟等。

    除家族性血脂异常患者外,一般人群血脂水平受遗传及以膳食为主的环境因素的共同影响。高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的因素,而高密度脂蛋白胆固醇则有抗动脉粥样硬化作用,因此前三者增高和(或)后者降低,是引起动脉粥样硬化的条件。动脉粥样硬化是冠心病和脑卒中的病因,且与高血压病密切相关,所以防治高脂血症就能防治冠心病和脑卒中,降低高血压病发生和发展的风险,是防治心脑血管病的重要环节。

    从276名高脂血症人员的观察结果来看,营养教育对改善血脂状况是有效的,因而尽快普及全民的营养宣传教育,从小养成良好的饮食习惯,预防和控制营养性疾病的发生发展,从而提高全民的健康水平。

【参考文献】
  1 陈灏珠.高脂血症的防治对策.大众医学,2002,12:10-11.

2 董小燕,蒋巍,葛青玮,等.一种综合评价血脂的方法及其临床意义.营养学报,2000,22:142-145.


作者单位:325600 浙江乐清,乐清市人民医院

作者: 屠定燕 2008-7-4
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