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【关键词】 清咽润喉
清咽润喉类药物是临床最常用的药物之一，主要成分是一些抗菌消炎、消毒防腐类药物或一些具有抗菌消炎作用的中草药，加入芳香剂、甜味剂如薄荷素油、薄荷脑、冰片、蔗糖等，起辅助治疗和改善口感的作用。清咽润喉药物具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐的作用，主要用于治疗咽喉部的感染性疾病如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、声音嘶哑及口臭等疾病。西药类清咽润喉药物有华素片，中药类清咽润喉药物有西瓜霜含片、复方草珊瑚含片、金嗓子喉宝、黄氏响声丸、六神丸等。清咽润喉类药物因其效果好、价格便宜、携带方便、口感清凉香甜，颇受各年龄层消费者的喜爱，许多人往往不管病情如何，甚至没有任何口腔咽喉类疾病时，也含上一片，起润喉爽口的作用，因此，此类药物最易滥用。其实清咽润喉类药物所含成分不同，用料各异，对各种咽喉疾病的治疗作用也不尽相同，长期滥用此类药物会对健康造成极为不利的影响，主要表现在以下几个方面。
1 加重炎症
中药类清咽润喉药物主要是通过刺激黏膜分泌，达到生津止咳的功效，但对病毒性咽喉炎却不适用，因为病毒本身会刺激咽喉局部黏膜分泌，引起咳嗽、流涕等症状，使用此类药物不仅没有疗效，而且会加重病情，同时还会使有害细菌乘虚而入，并使原有菌群失调，造成合并感染。
2 诱发溃疡
西药类清咽润喉药物的主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，这类药物活性大，杀菌力强，对口腔黏膜的刺激性也大，长期应用会抑制口腔及咽部正常菌群，造成口腔咽喉菌群失调，从而引发口腔溃疡等疾病。
3 过敏反应
对碘过敏的人如服用含碘类润喉片，会产生过敏反应，表现为呼吸急促，面色苍白，全身湿冷等症状；中药类清咽润喉药物如六神丸，其主要成分是蟾酥，也极易引起过敏反应，表现为药疹，也可出现喉头水肿，个别严重者还会出现过敏性休克。
4 导致腹泻
一般中药类清咽润喉药物都含有冰片，常与麝香合用，以增强清热、抗菌消肿、止痛等作用。但冰片性凉，脾胃虚寒者长期服用极易引起腹泻，因此，脾胃虚寒者在应用时应格外注意。
5 其他毒副作用
含碘类润喉片除对碘过敏者不宜服用外，甲状腺疾病患者也应慎用，孕妇及哺乳期妇女则应禁用，因碘可经胎盘或乳汁进入胎儿、幼儿体内，影响胎儿或幼儿的生长发育；中药六神丸中含有雄黄，不宜与解痉止痛类药物如阿托品等联用，否则会促进雄黄氧化，增加毒性反应；六神丸中含有蟾酥、麝香，蟾酥有一定毒性，麝香兴奋子宫易引起孕妇流产，因此孕妇和体弱者禁用；六神丸中的蟾酥其水解产物结构类似强心苷，会引起心律紊乱，故心脏病患者禁用。另外，含碘类清咽润喉药物不能与含朱砂的六神丸同时应用，否则会使朱砂中的二价汞与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，导致药物性肠炎。
如何科学地应用清咽润喉药物：首先要对症含服，急性咽喉炎可含服华素片、复方草珊瑚等杀菌含片，慢性咽喉炎可含服加入麦冬或胖大海成分的无杀菌功效，但却能促进炎症伤口愈合的滋养类润喉药物。其次，清咽润喉药物要含化，不可咀嚼，服用时应将其压在舌底或夹在龈颊沟或近患处，使其自然溶解，在局部发挥药效，若吞入或嚼烂，则失去其在局部产生持久药效的意义。另外，5岁以下幼儿服用这类药物时，最好选用圈式中空的含片，即使不小心呛入喉部也不致发生阻塞。
是药三分毒，这个道理大多数人都明白。患有咽喉疾病时，不要过分依赖于清咽润喉药物，还应在生活方式上多加注意，多饮用温开水，戒烟禁酒，不要大声说话，少吃辛辣刺激性及高糖高盐食品，多吃些清肺养阴、化痰止咳的食物如萝卜、梨等。千万不要因为清咽润喉药物的香甜口感而忽视其相应的副作用，防止滥用对身体造成更大的伤害。
作者单位：261041 山东潍坊,潍坊市红十字中心血站