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首页医源资料库在线期刊中华医药杂志2008年第8卷第1期

穴位注射治疗坐骨神经痛48例

来源:《中华医药杂志》
摘要:【关键词】坐骨神经痛坐骨神经痛在临床上比较常见,是腰腿痛的主要病症之一,中年以上的人常易罹患。笔者自1995~2007年,采用大肠俞穴位注射治疗坐骨神经痛48例,效果满意,报告如下。2病例选择(1)具有坐骨神经痛的症状和体征。(3)排除引起坐骨神经痛的其他原因,如腰椎间盘脱出、骶髂关节炎及盆腔病变等。...

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【关键词】  坐骨神经痛


    坐骨神经痛在临床上比较常见,是腰腿痛的主要病症之一,中年以上的人常易罹患。笔者自1995~2007年,采用大肠俞穴位注射治疗坐骨神经痛48例,效果满意,报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组48例,男36例,女12例;年龄40岁以下8例,41~60岁34例,61岁以上6例;病程自疼痛发生时起最短5天,最长1年;疼痛在左侧者19例,右侧者23例,双侧者6例。

    1.2  病例选择  (1)具有坐骨神经痛的症状和体征;(2)X线摄片腰椎有骨质增生性病变;(3)排除引起坐骨神经痛的其他原因,如腰椎间盘脱出、骶髂关节炎及盆腔病变等。

    1.3  治疗方法  患者取俯卧位放松腰背肌肉,沿患侧第四、五腰椎之间距椎旁1.5寸处,用手指触压该处常有压痛感即为注射点(大肠俞)。皮肤常规消毒,用5ml注射器,选用7号针头,吸取川芎注射液2ml,再吸1%利多卡因注射液2~3ml,混匀后行常规穴位注射。注射深度达2.5~3.0cm,患者有明显酸、麻、胀感并向臀部及大腿放射,抽吸无回血即可缓慢推注,注射完拔针后嘱患者下床活动并观察疼痛是否消失或减轻。一般只需注射1~2次,最多3次,每日或间日1次均可。

    1.4  疗效判定  治愈:疼痛完全消失,直腿抬高正常,工作及劳动无影响;好转:疼痛基本消失,直腿抬高有进步,短期内活动尚有牵扯或麻胀感;无效:症状、体征无进步。

    1.5  治疗结果  治愈30例,占63%,经本方法治疗1次者7例,2次者14例,3次者9例。好转16例,占33%。无效2例,占4%,总有效率96% 。经长期随访10例,有8例至今2年以上未复发,2例复发仍按前法治疗2次,疼痛消失,1年以上未再复发。

    2  讨论

    本病属于祖国医学的“痹症”范畴,由于风寒湿热之邪侵入机体,引起经络阻滞,气血运行不畅,迁延日久,气滞血瘀,不通则痛。此外也与疲劳外伤有关,故患者以中老年为多。大肠俞穴属足太阳膀胱经,其经脉走行在腰和下肢,与坐骨神经通路分布相对应,该穴所主疾病有腰腿痛、腰扭伤等,故选用此穴治疗颇为恰当。川芎加利多卡因穴位注射,除了穴位刺激起到疏通经络气血作用之外,尚有药物的活血祛瘀,解除局部软组织痉挛和凝滞状态的作用,从而使疼痛得以消失。

    坐骨神经痛是由多种疾病引起的一个临床综合征。由于原因不同,治疗的方法应有区别。本治疗方法主要是对腰椎骨质增生或软组织损伤引起者有显著效果。在治疗中笔者体会到单纯用利多卡因局部封闭,虽然能起到止痛作用,但作用短暂。单纯用川芎注射,见效缓慢,不能起到即刻止痛的作用。川芎与利多卡因合用,则可收到立竿见影并有长久缓解疼痛的作用。长期应用以来,未见任何不良反应,便于基层医疗单位推广应用。

 


作者单位:221004 江苏徐州,工程兵指挥学院门诊部

作者: 傅伟安,许俊峰 2008-7-4
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