点击显示 收起
【关键词】 四腔心截面积
笔者通过应用B超对256例胎龄在22～41周，引产和正常分娩孕妇的胎儿四腔心截面积进行观察，发现胎儿四腔心截面积与胎儿体重存在良好的相关性，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 256例超声测量胎儿四腔心截面积均为我院引产和正常分娩的孕妇，年龄22～38岁，孕周22～41周，其中男性胎儿为86例，女性胎儿170例，均无心脏病遗传史。
1.2 仪器 采用Aloka SSD-1100型超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz。
1.3 检查方法 256例胎儿均在分娩或引产前1～3天行B超检查，首先常规探查胎儿测量其双顶径、头围、腹围、股骨径，取其平均值，然后停帧测量其胎儿四腔心截面积，每项均测量3次，取其平均值。待胎儿娩出后测量其体重。
胎儿四腔心截面积测量方法：循胎儿长轴显示脊柱或腹主动脉在胎心水平旋转探头90°显示胎儿四腔心切面停帧，采用本机轨迹法描记出胎心截面积，共重复3次，取平均值。
1.4 统计学处理 应用t检验和直线相关回归分析。
2 结果
256例不同胎龄胎儿超声测量结果 见表1。表1 胎儿四腔心截面积与胎儿体重关系 注：n=256,r=0.81，Logw（体重）=0.05879×胎儿四腔心截面积+2.54856
3 讨论
应用超声测量胎儿四腔心截面积估测胎儿体重的方法，目前各家尚未见报道，笔者通过对256例超声测量胎儿四腔心截面积观察证实，胎儿四腔心截面积与胎儿体重间存在着明显的正相关［r（胎儿四腔心截面积-体重）=0.81,P<0.001］且与胎儿性别差异无显著性。
在有胎盘的脊椎动物中，心脏是最早有功能有的器官，孕期的脑及心均代表成熟的部分，故双顶径与心脏大小呈线性相关，心脏要适应胎儿身体的需要，与腹围呈线性相关，并且腹围及双顶径是估计胎儿体重的主要依据［1］，因此，胎心大小、重量与胎儿体重均呈线性相关。
测量胎儿四腔心截面积是一种较为简单的方法，由于胎心在20周左右就能够显示［2］，因此选用22周开始测量胎儿四腔心截面积来预测胎儿体重的方法是比较可行的。
目前，应用超声显像仪预测胎儿体重的研究颇多［3］。根据本文超声测量胎儿四腔心截面积与胎儿体重的关系，笔者认为应用超声测量胎儿四腔心截面积预测胎儿体重仍不失为一种较全面反映胎儿体重的方法，它具有操作与计算简单、准确等优点，尤其是避免使用传统公式中因足月胎儿体积过大，胎头位置过低，而造成的双顶径、腹围测量不准确的缺点，为临床预测胎儿体重提供了一种新的途径。
【参考文献】
1 陈百军，韩永恒，王波.B超监测胎儿肾脏150例分析.实用妇科与产科杂志，1992，8（2）：79.
2 林雨琴，王爱华，邹良兰.胎儿肾脏发育与胎龄关系的超声学研究.中华妇产科杂志，1993，28（11）：678-679.
3 任芸芸，常才.足月妊娠胎儿肝脏体积与胎儿体重的关系.中华妇产科杂志，2003，38（11）：669.
作者单位：330002 江西南昌，南昌大学第四附属医院妇产科