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【摘要】 目的 观察抗炎止痛栓疗效。方法 采用术后经肛门纳入栓剂1~2枚。结果 临床应用60例患者,显效50例,有效9例,无效1例。结论 抗炎止痛栓能减轻肛门术后疼痛及炎症消散,值得临床推广。
【关键词】 疼痛;炎症;栓剂
自2005年以来,我院对术后疼痛及炎症消散进行探讨,取得显著效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例60例,其中男32例,女28例;年龄18~54岁。主要临床表现:混合痔出现痔核脱出或伴有便血,疼痛;瘘,肛旁伴有不同程度肿痛、流脓等症状,疼痛剧烈的甚至还会出现体力衰竭,导致严重后果。
1.2 治疗方法 抗炎止痛栓由冰片、丹参、三七末、黄芩、元胡加减制成栓剂。笔者采用在麻醉药作用还没消失,痛觉恢复前使用。即手术结束,经肛门纳入栓剂1~2枚,术后从第一次排便后,经过中药坐浴清洁肛门后,再纳入栓剂1枚,每天给药时间安排在晨起排便后,如大便不规律则也应将给药时间尽量安排在排便后,晚上给药时间应在入睡前,治疗期间患者禁食辛辣刺激食物,多吃膳食纤维。治疗7天后观察其疗效及不良反应。
1.3 疗效判定 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》拟订,症状、体征消失为显效,减轻为有效,无变化或加重为无效。
1.4 疗效结果 应用于60例肛门术后患者,混合痔(血栓外痔、炎性外痔、二期内痔)35例,显效30例,有效5例;肛瘘25例,显效20例,有效4例,无效1例。其中显效50例,占83.3%,有效9例,占15%。
2 体会
肛周疾病,疼痛发生主要来自局部的炎性刺激,手术创伤及肛门直肠病术后引起肛门括约肌痉挛,同时肛肠病手术本身为有菌手术,这就导致了伤口愈合过程始终伴有炎症存在,抗炎止痛栓主要由冰片、三七末、黄芩、元胡等中药组成,采用栓剂型,直达患处,药效成分在肛温下融化,由直肠黏膜吸收直接进入血循环,抗炎止痛栓以活血化淤止痛的三七末为主药,又以清热燥湿泻火解毒的黄芩作辅药,用清热消肿止痛的冰片佐之。共同发挥抗炎、消肿、止痛的功效。现代药理学研究证实,三七末的止血、抗炎成分是三七素,黄芩中的黄芩苷,能清热解毒、抑菌抗炎,抗变态反应,从而改善术后炎症反应引起的肿痛[1]。抗炎止痛栓除了抑制局部组织中致痛化学物质的合成与释放,而呈现镇痛作用外,同时也具有抑制渗血,加快炎性血肿的吸收,以减轻神经末梢对伤口疼痛的作用。
【参考文献】
1 王晓光,傅江南.常用中药药理研究与临床新用.北京:人民军医出版社,2006,218;59.
作者单位:河北承德,承德医学院附属肛肠医院 河北承德,承德市第五医院