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【关键词】 肺炎衣原体 IgM检测 小儿 呼吸道感染
肺炎衣原体是20世纪80年代从急性呼吸道感染者咽部中分出的衣原体属中的一个新种，是近年来发现的一种新的人类急性呼吸道感染的重要致病菌。有关文献报道： 肺炎衣原体不但常引起肺炎、支气管炎，而且可能与心肌炎、冠心病、急性心肌梗死有关。肺炎衣原体慢性感染可能是冠心病病因之一，因为在这些患者中也发现较高的衣原体抗体水平。由于肺炎衣原体有严格的细胞内寄生特点，只能在活细胞内生长繁殖，故分离培养方法复杂，所需时间长，不便于临床快速诊断［1］。为探讨肺炎衣原体与呼吸道感染的关系，现用ELISA方法检测小儿呼吸道感染血清中的肺炎衣原体抗体IgM水平，为临床的诊断与治疗提供依据，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院门诊及住院呼吸道感染儿童320例，其中男184例，女136例，年龄1～5岁。对照组为体检健康儿童40例，年龄2～5岁，空腹采2ml静脉血。
1.2 试剂与仪器 试剂为深圳安群公司提供，酶标仪、洗板机为美国宝特公司产品，试剂均在有效期内使用。
1.3 方法 采用ELISA法检测患者及对照组血清中的肺炎衣原体抗体IgM，严格按照试剂盒说明书进行操作，并设阴阳对照，计算s/co值，灰区值为0.95～1.12,标本s/co值＞1.12判为阳性。
2 结果
320例患儿中有67例血清中IgM＞1.12（s/co值），阳性率为20%，提示为肺炎衣原体引起的急性呼吸道感染，其中支气管哮喘急性发作者19例，肺炎28例。对照组无1例出现血清中IgM＞1.12（s/co值）。这67例患儿采取积极的治疗，并联合应用红霉素，取得满意的效果。
3 讨论
小儿身体抵抗力弱，容易引起呼吸道感染，而感染肺炎衣原体又较为普遍，感染方式可能为小儿与小儿之间通过呼吸道分泌物传播，肺炎衣原体除可引起呼吸道感染、肺炎等急性呼吸道系统疾病外，其慢性感染还可以引起慢性咽炎、哮喘、肺癌等疾病［2］。轻症可无明显症状而小儿肺炎多较严重，特别是3岁以下儿童往往必须住院和呼吸支持治疗。肺炎衣原体肺炎肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者，大部分患儿血白细胞在正常范围。由于肺炎衣原体对红霉素等大环内酯类抗生素仍是治疗的首选药物，故对肺炎衣原体引起的呼吸道感染早期诊断、早期治疗尤为关键。近年来，国内外学者在肺炎衣原体与各种疾病关系方面做了不少研究，发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生的机制亦在研讨之中［3］。
【参考文献】
1 俞树荣.微生物学和微生物学检验，第2版.北京：人民卫生出版社,2001，342-348.
2 倪安平，王辉，董平，等.肺炎支气管炎和急性上呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的研究.中华内科杂志，1995，34（6）：388-391.
3 郑闻，施毅.肺炎衣原体感染与支气管哮喘的关系.中华结核和呼吸杂志，1999，22（12）：749-750.
作者单位：445600 湖北咸丰，咸丰县人民医院检验科