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【关键词】 硫酸沙丁胺醇溶液 布地奈德混悬液 雾化吸入 中度哮喘
哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，从而产生喘息、气急、胸闷和咳嗽的反复发作，常在夜间和清晨发作。这种发作通常和广泛多变的可逆性气流受阻相关，可自行缓解或经治疗后缓解。笔者于2007年12月-2008年7月间收治了20例急性发作期中度哮喘患者，应用硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，疗效较好，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2007年12月-2008年7月收治了20例急性发作期中度哮喘患者，均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准：急性发作的病情严重度分级标准中的中度。男13例，女7例；年龄26～48岁。排除标准：1个月内全身使用过糖皮质激素治疗者、对吸入糖皮质激素或β2受体激动剂过敏者、合并心动过速等心脏疾病者。
1.2 方法 均给予硫酸沙丁胺醇溶液1ml（5mg）雾化吸入，3min后给予布地奈德混悬液2ml雾化吸入，每天2次。雾化吸入器为德国百瑞压缩雾化吸入机，型号PARI BOY N085。使用后用清水洗脸并漱口。合并感染者加用抗炎药物治疗（根据药敏结果选择抗生素，药敏结果回报前根据经验应用抗生素）。
2 结果
患者在雾化吸入后2～7天哮喘急性发作逐渐缓解后，停止雾化吸入，给予舒利迭50/250μg每次1吸，每天2次。3个月后复查肺功能，均恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
3 讨论
哮喘联盟调查结果显示我国哮喘患者占全球哮喘患者的1/10，由于地区间经济发展水平差异，哮喘的防治及抢救措施差异较大，因此对于哮喘的防治尤其是急性发作期的治疗，应引起足够的重视。
GINA及我国哮喘防治指南均推荐吸入激素作为一线药物治疗，近年推荐吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗模式。笔者通过临床观察，在急性发作期雾化吸入短效β2受体激动剂并联合雾化吸入糖皮质激素，可迅速纠正病情，缓解症状。笔者报告的病例均为急性发作期中度患者，每天2次雾化吸入，症状多在2～7天内缓解。若急性发作期重度患者建议持续雾化吸入β2受体激动剂直至病情控制。当哮喘症状缓解后制定哮喘长期治疗方案，吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（舒利迭），每3个月复查肺功能，以期使哮喘临床控制（良好或完全控制）。
（编辑：邓 锋）
作者单位：110035 辽宁沈阳，解放军九三二七一部队医院