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【关键词】 中西医结合 抑郁症
抑郁症是以情感低落为主要症状的一种精神病，在临床上有情绪低落、思维迟缓和意志减退三大主要特征，单纯用西药治疗疗效较差，笔者采用中西医结合方法治疗，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 94例抑郁症患者均符合《精神病学》和DSM-IV诊断标准，随机分为治疗组（中西医结合组）和对照组（西药组）。治疗组52例，男16例，女36例；年龄17～69岁，平均43岁；病程2个月～20年，平均10年。对照组42例，男13例，女29例；年龄15～67岁，平均41岁；病程2个月～19年，平均10年。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性。
1.2 方法 对照组以口服阿普唑仑0.4～0.8mg/d或氯硝西泮1～3mg/d，阿米替林50～200mg/d或文拉法辛缓释片75～150mg/d，30天为1个疗程，以维持量巩固疗效；治疗组除服上述西药外，根据患者症状进行辨证施治，辨证分型：（1）肝郁痰结型17例，以解郁化痰汤加减，方用法夏15g，胆星20g，陈皮15g，竹茹10g，菖蒲12g，柴胡15g，郁金15g，远志15g，香附10g，茯苓15g，灵芝15g；（2）肝气郁结型15例，以柴胡疏肝散加减，方用柴胡10g，白芍15g，灵芝15g，郁金15g，木香、青皮、丹皮、枳壳、香附各12g，炙甘草10g；（3）心脾两虚型11例，以归脾汤加减，方用党参、白术、枣仁、元肉、远志、天冬、百合、生地、茯神各15g，当归12g，灵芝15g，黄芪20g；（4）心肾两虚型9例，用六味地黄丸加减，方用熟地、玄参、杜仲、山药、五味子、山茱萸、灵芝各15g，丹皮、泽泻、茯苓各12g，淫羊霍20g。以上均水煎服，每日1剂，分2～3次口服，30天为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 痊愈为症状全部消失，生活规律；显效为部分症状消失，生活基本规律；有效为症状好转，但时有复发；无效为症状无明显改善。
1.4 结果 治疗组：痊愈43例，显效4例，有效3例，无效2例，总有效率96.15%，痊愈率82.69%；副反应11例，占21.15%，复发8例，占15.38%。对照组：痊愈31例，显效5例，有效3例，无效3例，总有效率92.86%，痊愈率73.8%；副反应32例，占75.19%，复发26例，占61.9%。
2 讨论
抑郁症主要由长时间精神过度紧张、疲劳或精神创伤所致，患者大都表现悲观绝望和自杀自伤，该病以女性居多，起病缓慢，病程长，症状繁多，患者突出表现以自我为中心，关注病情，常认为患了不治之症，因而情绪不宁，生不如死，各项检查大都无异常发现，治疗较困难，复发率较高。
中医认为本病属“惊悸”、“怔忡”、“郁症”等病范畴，由七情内伤引起，该病多涉及到心、肝、脾、肾等脏器，症状涉及到惊悸、怔忡、郁症、不寝等病，本病多为情志所伤，阳气衰弱，气机不达，导致脏腑功能失调，气血亏虚，气郁痰结，神志不安，采用中医辨证施治，调整脏腑气血功能，使气机条达，正气恢复，脏腑气血调和，阴阳平衡。采用中西医结合治疗本病，减少了西药副作用，降低了复发率，发挥了中医整体观念、辨证论治的特长。
（编辑：黄 杰）
作者单位：438716 湖北英山，英山县孔坊乡卫生院