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【关键词】 静脉留置针 外科 围手术期
静脉输液是外科围手术期一项基础而又重要的措施，选择一种良好的静脉通道尤为重要。笔者于2006年对98例围手术期患者应用留置针补液治疗，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年共行围手术期浅表留置针(洁瑞：YZB/国0751-2005一次性使用留置针)98例，男53例，女45例;年龄5～75岁，平均47.3岁;留置时间3～8天，平均5.3天。
1.2 使用方法
1.2.1 选择适宜的部位 选择的静脉要求粗直，弹性好，易于固定，避开关节、静脉瓣、皮肤病、创伤伤肢等部位，一般应选择前臂或手背部。
1.2.2 操作正确、规范 选好静脉后常规消毒，使用前松动外磁管，以15°～30°角进针应直接刺入血管，见回血后降低穿刺角度，将其继续前行1～2mm，先退针芯约2mm，再将套管缓慢送入静脉。松开止血带，退出针芯，观察滴注良好，局部无肿，专用胶贴固定牢固。
1.2.3 关于留置针型号的选择 在预见无输血、大量快速补液的前提下，应用细、短留置针，因为小号针可减少在血管中的机械性摩擦及血管壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生，相对延长留置时间，否则应选用长、粗针型。
1.2.4 运用正确封管方法 将肝素盐水2～3ml缓慢推注1.5ml后边退边注入，使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态，以解决堵塞现象。封管后在启用时先抽回血，见回血再接液体，以免将血凝块推入血管，发生堵塞。
2 体会
2.1 满足围手术期正常补液需求 围手术期患者一般均需补液、抗炎、纠正酸碱平衡及电解质平衡，且多因禁食水补液量一般较大，输液时间较长，留置针可满足以上要求。
2.2 为抢救病人提供了可靠静脉通道 外科手术病人的抢救工作，一般需在大量补液、输血的同时应用其他血管活性药物、急救药物等，而选用较大留置针一方面可满足快速补液需求，另一方面其三通功能又可提供单一通道、多种药物同时应用的方便。
2.3 保障安全有效的麻醉用药 留置针固定牢靠，可满足手术中体位的选择，特别是麻醉用药时其三通功能既可保证术中补液，又可实现一针多瓶、多种药物同时定量、定速应用，管理方便且用药安全合理有效。
2.4 减轻患者痛苦 由于围手术期需补液时间较长，应用留置针可有效减少多次输液反复穿刺的痛苦，同时可明显减少多次穿刺造成的周围静脉损伤。
2.5 有利于术后患者自理及功能恢复 术后患者在大小便时翻身、活动等易致穿刺针脱落或穿透血管使输液失败，而且术后早期下床活动(特别是腹部手术后)有利于功能恢复，减少粘连等并发症发生，而留置针的固定具有稳定、牢固、不易损伤血管的特性，可有效解决以上问题。
2.6 减少了护理人员的工作量
(编辑：黄 杰)
作者单位：1 734400 甘肃肃南，肃南裕固族自治县疾病预防控制中心 2 734400 甘肃肃南，肃南裕固族自治县人民医院