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【摘要】 目的 防止药品过期失效，保证药品质量。方法 加强人员认识、日常管理制度及药品的出入库等一系列管理措施。结果 药品的质量得到了控制，确保了临床用药质量，降低了医院的经济损失。结论 通过一些方法,使效期药品管理更加到位。
【关键词】 效期;管理;药品质量
我院是一所三级甲等医院，住院药房2008年度药品流动品种达2200余种，年销售总额近3亿。药品数量和品种较多，加强药品的有效期管理势在必行。合理控制药品的流通过程，防止药品的过期失效尤为关键[1]。现对我住院药房如何科学管理药品的有效期，保证药品质量，降低药品损耗的工作谈点粗浅认识。
1 加强对药品效期及药品质量的认识
药品在规定的时间内和一定的储藏条件下，能够保持其质量和有效性。但在超出一定的时限后，即使在规定的条件下，其效价(或含量)也会逐渐下降，失去药品的疗效甚至增加毒性，以至无法使用[2]。为加强药房调剂人员对药品效期的认识，系统的学习了《药品管理法》。药品是一种特殊的商品，它具有高质量性的特征。严格药品的贮存条件，密切注意药品的日常养护工作，保持药房内环境的清洁，每天对药房的温、湿度表进行登记。以温度不超过30℃，相对湿度保持45%～75%之间为宜，发现问题立即采取调控措施，保持温、湿度在调控范围内，以保证大多数药品处于适宜的储存环境中。同时定期检查冷藏、除湿、防潮、防虫等设施是否处于良好的应用状态。对贵重药品进行重点养护，加大检查频次。做到保证重点，兼顾一般[3]。并且按规定在有效期内用完相应的药品，超过有效期的药品必须停止销售和使用。
2 药品效期管理制度
我院住院药房现有药品品种多,要使整个药房药品的效期管理工作由经验管理转变科学管理，必须动员全员按照各项规章制度、岗位工作责制等进行工作。因此，我药房实行“效期管理，全员参与，人人有责”的管理模式：即责任到人，每人分管数个药品柜并贴上分管人员姓名，平时主管随时进行检查登记并与当月奖金挂钩。每月进行一次大清查，把在有效期内6个月和积压3个月以上的药品进行统计，然后汇总上报给效期管理员进行集中管理。效期管理员每月将近效期和积压的药品品种通过Excel进行综合管理，将有效期在3个月以上及本药房积压的药品在其他药房之间进行交流，将1～3个月的药品退回药库，极个别无法退回药库的、有效期1个月以内的药品报库管进行报损处理。
3 药品的出入库管理
一般来讲，药房请领6个月以内的药品必须要求药库书面书写保证书，保证用不完可以退回方可请领。出库时, 必须遵循“先进先出，近期先出，按批号出库”的原则。药品摆放时，必须将效期近的放在外面，将效期远的放在里面避免留陈发新造成药品过期失效[4]。住院药房经常会有病人退药现象，为保证药品质量，我院规定需避光的药品退回时必须外包装保存完好，2～8℃保存的药品原则上不办理退药以避免由于药品保存不当而产生的质量问题。
4 拆零药品的管理
住院药房摆药出库时，药品均为最小单位，因此拆零药品是我们管理的重点和难点。各个摆药台上的零散药片，由于贮存条件发生改变，尽管在有效期内，却很容易发生潮解、变色、裂片等现象，造成安全隐患。因此，片剂摆药台要求用完一个批号的药品后方可加入新批号的药品，并在瓶底贴上失效期。贵重药品尽量不拆进瓶子，有些需冷藏的药品临用时才从冰箱取出。并做到勤养护，加快药品的周转，缩短药品贮存时间，片剂组组长每月进行至少1～2次的抽查，尽量做到不留死角。小针剂尽量不要拆得太多，不同批号、不同厂家同种规格不得混放，需要避光保存的针剂尽量少拆,拆后必须放进避光盒存放等一系列管理措施。
总之，通过以上的管理方法，调动了全员参与效期管理的工作责任心和使命感，保证了药品的质量和有效性，降低了医院的经济损失。随着医院信息管理的日益完善，住院药房的效期管理将更加标准化、科学化，临床所用的药品将更加安全有效。
【参考文献】
1 李隆桂,谢亚凤,李巧玲.加强效期药品管理,确保我院的药品质量.中外健康文摘-医药学刊，2008，5(2):242.
2 杜学勤.加大效期管理,降低药品损耗.海峡医药,2007，19(9):145-146.
3 刘丽华.医院药房药品的全面质量管理.中外健康文摘(临床医药版),2008,5(7):78-79.
4 费哲红.医院药品的有效期管理.中国药业，2008,17(4):54.
作者单位：510010 广东广州，广州军区广州总医院药学部