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【摘要】 目的 探讨牛黄宁宫片治疗精神分裂症疗效。方法 将66例精神分裂症病人随机分为两组，治疗组34例、对照组32例。结果 两组病人在治疗后BPRS、SANS、SAPS分均有所降低，其中治疗组中阴性症状量表分在治疗前后差异有显著性(t=7.252，P<0.005)，而对照组中的阳性症状量表分在治疗前后差异有显著性(t=9.633，P<0.05)。结论 34例精神分裂症治疗后结果表明，牛黄宁宫片总有效率为76.46%，虽然低于对照组氯丙嗪(总有效率84.38%)，但两组比较即差异无显著性。
【关键词】 精神分裂症;牛黄宁宫片;氯丙嗪
精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清醒，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态[1]。至今仍未研究探讨出一种治疗精神分裂症的特效药物制剂。为进一步观察其临床疗效与毒副作用，我院于2006年3月-12月，对66例精神分裂症使用牛黄宁宫片和氯丙嗪进行了随机分组对照研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 符合CCMD-3有关精神分裂症诊断标准的精神分裂症病人，共观察治疗门诊病人66例，病人均为2006年3月-12月来我院就医的精神分裂症，随机分为两组。治疗组34例，其中男19例，女15例;年龄16～58岁，平均24.0±6.2岁;病程3个月～2.5年，平均11±6.8个月。对照组32例，男18例，女14例;年龄17～60岁，平均24.8±5.9岁，病程3个月～4年，平均12±5.3个月。经统计学处理，两组患者在这些方面差异无显著性(P>0.05)，所有入组病人，排除有严重肝肾心疾病、严重内分泌疾病、严重神经系统疾病，并做心电图、血尿常规及肝功能、尿素氮等项检查，同时普查头颅CT及脑电图。
1.2 方法
1.2.1 药品 为大连海洋药业有限公司生产的牛黄宁宫片。成分：牛黄、琥珀、珍珠、蒲公英、大黄、猪胆膏、黄连、黄芩、朱砂、雄黄等27味。功能主治：清热解毒、镇静安神、熄风止痛，用于外感热病、高热神昏、惊风抽搐、肝阳眩晕、耳鸣头痛、心烦不寐及癫痫狂躁，对精神分裂症有一定的抗复发作用。
1.2.2 给药方法 治疗组使用牛黄宁宫片，每次口服4片，每日3次，对入组前使用过其他抗精神病药物者，先停用其他抗精神病药物1周，对照组使用盐酸氯丙嗪，开始剂量50mg，每日2次，以后逐渐增加，在2周内达到日量250～600mg，平均350±150mg。两组疗程均为8周。
1.3 临床评估 应用简明精神病量表(BPRS)，阴性症状量表(SANS)，阳性症状量表(SAPS)，在治疗前和治疗后4、8周对每位病人进行一次评定。同时在治疗前和治疗后4、8周对每位病人进行尿常规、大便常规、血常规、肝肾功能、心电图及脑电图检查，疗效评定标准按通常的四分法进行评定，即治愈、显好、好转、无效，总有效率是前三项之和。
2 结果
2.1 两种临床疗效比较 见表1。表1 牛黄宁宫片和氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效比较由表1可知，治疗组总有效率为76.46%，对照组为84.38%。经统计学处理，两组间总有效率差异无显著性(χ2=0.6512，P>0.05)。
2.2 两组治疗前后临床量表结果比较 见表2。表2 两组治疗前后临床量表结果比较由表2可知，两组病人在治疗后BPRS、SANS、SAPS分均有所降低，其中治疗组的阴性症状量表分在治疗前后差异有显著性(t=7.252，P<0.005)，而对照组中的阳性症状量表分在治疗前后存在显著性差异(t=9.633，P<0.05)。
2.3 药物副作用问题 治疗组服用牛黄宁宫片后，实验室检查均无明显异常发现，对照组服用氯丙嗪后，有10例出现锥体外系副反应，有5例出现乏力嗜睡，有3例出现体位性低血压，实验室检查中，有2例出现谷丙转氨酶增高，有5例出现心电图改变，其中4例是急性心动过速，1例是ST段下移，Q-T间期延长。3 讨论
34例精神分裂症治疗后结果表明，牛黄宁宫片总有效率为76.46%，虽然低于对照组氯丙嗪(总有效率84.38%)，但两组比较差异无显著性，说明牛黄宁宫片治疗精神分裂症的疗效是肯定的。本资料显示，牛黄宁宫片对精神分裂症阴性症状的疗效优于氯丙嗪，而对阳性症状的疗效较氯丙嗪低。
通过对牛黄宁宫片临床应用观察表明，此药的优点为疗效显著，使用方便，副作用少，牛黄宁宫片为纯中药制剂，其疗效确切，组方精良，安全性高，因此，此药确实是一个具有疗效好，且能治疗不同类型的精神分裂症的一种广谱药物。由于本资料样本数小，观察疗程短，其疗效、安全性和毒副作用等有关问题尚待进一步研究证实。
【参考文献】
1 陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理.济南：山东科学技术出版社，2001,75.
作者单位：434000 湖北荆州，荆州市精神卫生中心