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【摘要】 收集本院2009年6月初以来的3例口服芦氟沙星片引起的喉头水肿、呼吸困难、舌肿大、头痛、关节疼痛等不良反应进行分析。
【关键词】 芦氟沙星片;不良反应
盐酸芦氟沙星片(商品名康赞，规格0.1g/片，湖北四环制药有限公司)为微黄色药片，是第三代氟喹诺酮抗生素药物，具抗菌谱广、抗菌作用强等特点。临床上用于敏感菌引起的下呼吸道和泌尿生殖系统感染。主要不良反应有胃肠道反应、腹泻、关节疼痛等症状。一旦出现不良反应，应及时处理，否则后果严重。患者经及时治疗，症状很快减轻。现分析如下。
病例1： 患者，女，36岁。因阴道炎给予盐酸芦氟沙星片口服，每天1次，每次0.2g(2片)。首剂30min后出现吞咽困难、舌肿大、呼吸困难、喉头水肿、头昏。家人将其送入医院，医生立即给予吸氧，开通静脉通道，NS 100ml，DXM 5mg静滴，立即。输液后症状即有所减轻。
病例2： 患者，女，33岁。因泌尿道炎给予盐酸芦氟沙星片口服，每天1次，每次0.2g(2片)。首剂30min后出现声带沙哑、言语困难、喉头水肿来院就诊，即刻给予DXM 5mg静推，开瑞坦片，每天1片，第二天症状减弱。
病例3： 患者，女，38岁。因宫颈炎给予盐酸芦氟沙星片口服，每天1次，每次0.2g(2片)。口服15min后出现头痛、呼吸困难、双眼肿痛难以睁开，关节出现疼痛。来院急诊，即刻给予NS 100ml，DXM 5mg静滴。第二天再滴液1次，症状缓解。
讨论：从以上3例病例出现喉头水肿、呼吸困难、舌肿大表现为过敏反应，头痛、关节疼痛表现出中枢神经不良反应，是盐酸芦氟沙星片罕见不良反应，应引起注意。由于该3例患者不良反应均在6月份天气转热后出现的，相对于6月份之前的患者均未收到过喉头水肿、呼吸困难、头痕、关节痛等报告，一般不良反应都是恶心、呕吐等肠道反应。因此，笔者认为气候转热，温度升高，与芦氟沙星不良反应加重有一定的关系，希望医生在夏季尽量选择喹诺酮类的其他药物。
预防：由于目前临床用药范围不断扩大及药物品种的不断更新，药物引发的各种不良反应日趋严重，应提高全体医务人员对药物不良反应的认识和重视。例如芦氟沙星引起的喉头水肿、呼吸困难、头痛、关节疼痛等，医生在开具处方前，应详细询问患者既往过敏史，向病人阐述药物注意事项与不良反应。对首次服用的患者，应嘱咐其自我监测，并留下咨询方式，使其第一时间给予病人帮助，避免不良反应加重;药剂科人员在发药过程中要交代清楚药品用法用量、用药时间、注意事项，尽可能地减少药物不良反应的发生。