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【关键词】 狂犬疫苗
目前，狂犬疫苗价格有高有低，竞争十分激烈。经过几年使用与观察，冻干狂苗临床使用副作用小，检查狂犬抗体，从未出现有阴性，阳转率几乎100%。其效期长、效价高、用χ2检验稳定性好。质量与法国进口的“维尔博”疫苗相同，是国内同类产品的佼佼者，是WHO认定的当代最理想的防治狂犬病疫苗之一。
1 概述
1.1 来源 冻干人用狂犬疫苗(Vero细胞)是辽宁依生生物制药有限公司生产，批准文号、国药准字：S200030033。厂址：沈阳市新城子区财落镇大辛二村。
1.2 成分 狂犬病毒固定毒株接种Vero细胞，培养后收获病毒液，经β-丙内酯灭活病毒、浓缩、纯化，加适宜的人血白蛋白稳定剂和明胶、麦芽糖赋形剂冻干制成，含柳硫汞防腐剂。
1.3 介绍 冻干狂苗是国内第二代新药，于2003年12月上市，按出厂说明生产日期2007年10月11日,有效期2011年1月,推算有效期为3年零3个月。
2 结果
温县是在2005年开始使用冻干狂苗，因当时价格高，推广困难停用。而液体狂苗价格低，易被接受，很畅销。如：河南普新生物制药厂生产的液体狂苗。于2006年化验室开展狂犬抗体检查，发现液体狂苗接种后，抗体出现有4～5例阴性(因医生不专职，故批号、生产日期、有效期、冷藏时间均无记录)，不是好兆头;一时又查不出原因，难以解释，才又启用了冻干狂苗。经过近几年的使用，从未发现检查抗体有阴性(只不过半年偶尔发现1例弱阳性，为大人，因嗜好饮酒)，故阳转率几乎100%。
据临床观察：液体狂苗使用期间，常有人来咨询，平均每月接种30人，就有7～8人来咨询，咨询率达26%;多为儿童，主要是发热T 38.5℃左右，伴全身皮疹等不适;大人是局部出现红、肿、痛、硬结，伴上肢不适等症状。而冻干狂苗使用后，平均每月接种100人，有3～4人来咨询，咨询率达4%;也多为儿童，症状同上。根据使用两种狂苗咨询率不同，用χ2检验，χ2=25.9，P<0.001,差异有非常显著性。说明液体狂苗临床使用副作用明显高于冻干狂苗。
据河南普新生物制药厂生产的液体狂苗规格：每瓶1.0ml，疫苗效价应不低于2.5IU。批准文号：国药准字S20000044。据该厂负责人介绍，狂苗出厂效价为3IU。
据长生生物公司介绍：液体狂苗不同批次有效期均为一年。在4℃冷藏6个月，效价下降17%～27%(0.425～0.675IU)，冷藏12个月降30%～34%(0.85IU)。冻干狂苗在4℃冷藏稳定性试验结果见表1。表1 冻干狂苗在4℃冷藏稳定性试验结果稳定性试验表明：冻干狂苗在4℃冷藏6个月效价下降0.2IU(可为常数)。
而使用的冻干狂苗据该厂家介绍，出厂效价为4IU，不同批次在4℃～8℃冷藏每半年时间效价下降0.2IU(5%),冷藏三年效价降1.4IU(35%),还有2.6IU,符合国标。
据液体狂苗在4℃冷藏半年时间稳定性效价下降17%，而冻干狂苗下降5%;两种狂苗冷藏每半年稳定性效价下降率不同，用χ2检验，χ2=14.714，P<0.001,差异有非常显著性。可以说冻干狂苗的稳定性明显高于液体狂苗。3 讨论
用χ2检验差异有非常显著性，说明冻干狂苗稳定性明显高于液体狂苗。而液体狂苗出厂效价为3IU，在4℃冷藏半年效价下降3IU×17%=0.51IU，一年降1.02IU，还剩1.98IU，效价达不到国标(2.5IU)。难怪液体狂苗使用后，检查狂犬抗体曾有阴性发生。在4℃冷藏半年后不同批次的效价均不符合国标。是检查抗体出现有阴性的因素之一。
尽管液体狂苗在有效期内使用，其价格便宜，群众易接受，但副反应不仅较强，而且效价又难以保障。
前几年喂养的狗，有的怕跑丢了，不是拴住就是笼罩住，不让乱跑，犬伤的人少，平均每月接种狂苗的人数也少。现在狗市场放宽了，喂养的狗也无人管理了，犬伤的人也多了，平均每月接种狂苗的人数也就多了。
冻干狂苗比液体狂苗临床使用不仅副作用小，来咨询的人少，检查抗体阳转率几乎100%;而且质量和效价与法国进口的“维尔博”疫苗相同，价格又便宜一半。是WHO认定的当代最理想的防治狂犬病疫苗之一。
冻干狂苗厂家有保障，签订合同，若发现接种冻干狂苗起不到防治狂犬病的作用，病情发生恶化，导致死亡，厂家可以赔偿。
尽管冻干狂苗效期长，效价高，稳定性好，还需合理使用。
凡被疯狗咬伤或达到Ⅲ级暴露患者，应先注射狂犬免疫球蛋白，按标准体重(200IU/1剂/10kg)给足剂量，再按免疫程序接种狂苗。
凡未注射狂犬免疫球蛋白(1剂/200元价高)或剂量不足的患者，在接种冻干狂苗时首剂和第二剂均应加倍剂量，以加强防治狂犬病的发生。