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【关键词】 番泻叶 临床应用
番泻叶来源于豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶，本品甘、苦、寒，归大肠经，具有泻热行滞，通便的功效，主要用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。但是孕妇、妇女哺乳期、月经期、完全性肠梗阻者禁用，糖尿病患者慎用。主含二蒽酮类化合物：主要为番泻苷A、B、C、D及芦荟大黄素双黄酮苷;游离蒽醌及其苷：大黄酸、芦荟大黄素、大黄酸葡萄糖苷等。
临床上主要用于急性便秘，内科中用于治疗胃弱消化不良，便秘腹胀，细菌性痢疾并发顽固中毒性肠麻痹，经过临床对比番泻叶比新斯的明效果好。
(1)药理作用已经非常明确，主要是对肠道的推进作用。经胃、小肠吸收后在肝中分解，产物可兴奋骨盆神经节以收缩大肠引起腹泻，从而促进三酰甘油脂肪、胆固醇的排泄，减少脂肪、胆固醇的吸收。
番泻叶用于临床已久，但近年来又发现了一些新的用途及不良反应，在外科的应用日益广泛并取得了可喜成果。用于肠道手术、窥镜、B超、腹部X线平片检查前的肠道清洁准备，具体使用方法是手术及各种检查前的准备，用药后饮水400ml，并按手术需要常规控制饮食。
(2)对胃十二指肠出血有止血作用 主要药理作用是可增加血小板及纤维蛋白原的含量，缩短凝血时间、复钙时间，用本品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用，此外对盐酸及消炎痛所致的胃黏膜损伤也有保护作用，有利于对胃、十二指肠出血预防。
(3)抗菌作用 番泻叶水浸液对多种细菌有抑制或杀灭作用，如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌。25%的水浸液用试管法对奥杜盅小孢子菌，显形奴卡菌有抑制作用，对白色念珠菌及某些致病性皮肤真菌有杀灭作用。
(4)肌肉松弛作用与解痉作用 番泻叶有箭毒样作用，药理作用是在运动神经末梢及骨骼肌接头处阻断乙酰胆碱与M受体结合从而使肌肉松弛。
番泻叶因为使用方便，疗效确切而广泛应用于临床，但其毒副反应也是不容忽视的问题，其发生原因除与病人的个体差异有关外，主要与用药剂量过大有关。有的长期大量错误地用于减肥，效果虽然明显但是经过长期临床观察番泻叶可导致营养不良的发生，对胃肠系统产生毒副作用。番泻叶中含有的蒽醌类化合物对肠道黏膜有刺激作用，会造成肠道黏膜病理性改变，临床上叫结肠黑变病，使肠内容物急剧增加，同时还能增加大肠的张力，引起腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可诱发上消化道出血，表现为上腹部疼痛，呕吐咖啡样液体或出现柏油样便。服用大剂量时还有可能出现尿潴留、恶性血压变化等。慢性习惯性便秘患者长期使用，会养成依赖性，而且用量会越来越大，最终导致无效。神经系统的中毒反应，表现为颜面麻木，三叉神经分布区内有疼痛减退。