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【关键词】 电针 电针加药物按摩 面瘫 疗效评析
1 临床资料
1.1 一般资料 观察组与对照组患者各为30例,都为本科门诊面瘫患者。60例患者男36例,女24例;发病年龄21~78岁,21~45岁37例,46~59岁21例,60~78岁2例。60例患者均在1周内就诊。
1.2 治疗方法 观察组:取穴:患侧攒竹、四白、地仓、下关、翳风,健侧合谷,双侧足三里,针后接G6805电针仪,用断续波通电20min,通电后刺激量以瘫痪肌肉出现收缩现象为好,起针后用按摩乳按摩患侧脸颊耳后及上额处10min,患者回家后每天再用药按摩2~3次。隔日治疗1次,10次为1个疗程。
对照组:取穴 同观察组,针后接G6805电针仪,用断续波通电20min,通电后刺激量同上观察组。隔日治疗1次,10次为1疗程。
1.3 疗效标准 两组患者均以治疗10次,第1疗程结束,做统计对比处理。痊愈:经治疗1个疗程后额纹对称,眼睑闭合正常,鼻唇沟对称,人中沟对称,笑时露齿对称,患侧脸部表情自然;好转:经治疗1个疗程后面部外观对称,眼睑可闭合,笑时露齿基本对称,但脸部表情不自然,有板滞感;无效:经治疗1个疗程后外观有改善,但闭目不全,露齿双侧口角不对称。
1.4 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较 例(%)从表1中可以看出,观察组优于对照组,计算P值,两者之间差异有显著性(P<0.01)。
2 体会
周围性面神经麻痹多属于单纯面神经非化脓性炎症,应以早期治疗为佳,一般超过2个月就很难痊愈了。早期电针治疗(尤其1周内的)刺激量宜小,早期电针加按摩可取得极佳效果,一般治疗5~6次,就可达到好转标准。笔者在临床工作中还体会到有糖尿病的患者患有面瘫时,比没有糖尿病的患者难治愈。在整个治疗过程中,每天用按摩乳按摩不能少于3次,针刺宜浅不宜深,刺激宜轻不宜重,不主张对不易得气的患者施用强刺激以勉强寻求针感。