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【关键词】 二十五味红花汤 包如病 临床体会
应用二十五味红花汤治疗因包如病常规用药久治不愈引起的身倦体怠、口干、食欲不振、胃脘疼痛等症，收效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例中男16例，女4例;年龄14～78岁;病程30天～2年。全部病例经严格诊断确系包如病，其中胃包如占80%。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物 二十五味红药汤系由我盟蒙医研究所制剂中心生产、提供、内部制剂。该药由藏红花、川楝子、当药、胡黄连、龙胆花、查干榜嘎、芫荽子、水柏枝、乌奴龙胆、绿绒蒿、香青兰、土木香、瞿麦、角茴香、木香、酸梨干、紫菀花、豆蔻、栀子、鳖子(制)、绵马贯众、猪血、五灵脂、 诃子组成。
1.2.2 方解 本方性平，为治疗包如病主方，方中藏红花具有清热、解毒，为本方中主药;猪血以收敛扩散之包如热邪和毒邪为辅药，水柏枝收敛毒邪，绵马贯众、乌奴龙胆、查干榜嘎以解毒，角茴香、紫苑以清毒热均为佐药;当药、木鳖子以清希拉热，豆蔻以除巴达干，开胃，藏红花、栀子、瞿麦以清血热，木香平息赫依、血相搏，土木香、芫荽子、柿子为包如病专药，诃子、五灵脂以调理体素，均为使药;并配合绿绒蒿，香青兰以清肝热，龙胆花、角茴香以清希拉热;石榴袪巴达干，川楝子除巴达干，希拉抑制赫依增生。故本方为包如病的总方和常用方，成为方中之君。
1.2.3 用法 采用常规给药加服二十五味红花汤，该汤在服常规药时可一并服用，也可分服，日服3次每次2～4g，酌病情而调节用量，白开水送服或冲汤服均可，20天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 依据蒙医药理论及中药新药治疗胃脘痛的临床指导原则制定疗效标准。治愈：证候大部分消失，半年至一年内不复发，相应的主要理化检查基本恢复正常或明显好转。显效：主要证候消失，半年至一年内复发，相应的主要理化检查好转。有效：主要证候基本消失，半年至一年内虽有发作，但疼痛程度减轻，持续时间偏短，相应的主要理化检查改变不大。无效：主要证候无变化，相应的主要理化检查无改变。
2.2 结果 本组20例经 1～2个疗程治疗全部获得良好疗效。其中治愈14例，显效5例，有效1例，总有效率为100%。
3 讨论[1～3]
包如病系有热邪滞留、恶血郁积或久积于胃、肝、大、小肠所产生的脏腑疾病。该病应用常规蒙药治疗外辅以二十五味红花汤其效果可提高数倍。包如病从蒙医观点讲属于巴达干、血相混为主而形成的聚合性疾病，也称巴达干包如或聚合症，其病因复杂，古籍上说“包如发生的内因为由巴达干、血、希拉和赫依四者与其黄水相混合凝结所致”。因此成为聚合症。实际从现代医学上讲就是指三种以上疾病合并在一起导致的一种新的疾病，是慢性脏腑疾病的一种，属疑难杂症范畴，治愈很麻烦。现代蒙医治疗把这种病分为包如寒、热两种类。一般临床多见热性包如，胃包如就是其中之一，治则就应先医其渗漏出血，以调三根。清包如热邪为主并结合具体病情进行治疗。如果热型治疗不佳长期不能治愈就可形成寒性包如，其治疗更麻烦。根据聚合包如病的特性及复杂性，症状的错综多变，在治疗上应以祛除病因，调理体素的药物为主，并结合发病部位，类别和时令等。配伍相应的药物进行治疗，方可奏效。
【参考文献】
1 中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书.上海：上海科学技术出版社，1992，56;254.
2 内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙成药标准.呼和浩特：内蒙古科学技术出版社，1984，272-273.
3 卫生部.中药新药临床研究指导原则,1993,74.