25例乳腺癌针吸细胞学检查的临床意义

【关键词】  乳腺癌 细胞学检查 临床意义

　乳腺癌是妇女常见的肿瘤，针吸细胞学检验是诊断乳腺癌的一种准确、简便的方法。其优点是方法简便、安全可靠，患者易于接受，并能迅速做出诊断，因而深受临床医师的青睐。自2008年6月-2010年1月来本院细胞室做乳腺针吸细胞学检查的患者近500人次，其中确诊为乳腺癌患者25例。现将结果报告如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 材料

　　常规消毒设备，20ml干燥无菌注射器，8号针头，载玻片，推片。

　　1.2 方法

　　肿物进行常规消毒，左手拇指与食指固定肿物，右手持注射器使针头与皮肤呈45°角刺入皮下，进入肿物中心，左手拉开针栓2～3次，迅速拔针，将针腔内抽出物迅速排到玻片上，制作2～3张。室温中干燥，瑞-姬氏复合染色。镜检：先用低倍镜观察染色是否满意。要求染色清晰、细胞结构分明，尤其注意片尾及边缘部位，对可疑细胞转换油镜进一步观察，最终做出细胞学诊断。

　　2 结果

　　25例乳腺癌均为女性，年龄31～67岁，40岁以下2例，40～50岁16例，50～60岁3例，60岁以上4例。均为单侧乳房，肿物大小在(1～10)cm×(1～10)cm之间不等。其中1例伴同侧腹下淋巴结转移(淋巴结1.5cm×2.0cm)。25例有15例在本院外科做了乳腺癌根治术，术后病理诊断均证实为导管浸润癌。

　　3 讨论

　　25例乳腺癌中40～50岁占16例，显示中年妇女乳腺癌的发病率占主导，仔细检查多数有乳头轻度不对称，皱缩或抬高。乳房皮肤也可有很轻的变化，如局限性水肿或凹陷，肿物下有酒窝样凹陷。针头刺入肿物有钝涩感，抽出物多呈沙粒状，制片时可有沙沙响声。

　　针吸细胞学检查成功所在与操作者的技术熟练程度有关，否则易造成假阴性。原因有：(1)抽出血液过多冲淡了穿刺物或涂片放置时间过长造成细胞形态变形影响形态观察。(2)定位不准确。(3)肿物过小。如考虑以上原因引起的假阴性可以再次穿刺抽吸加以弥补。由于针吸细胞学检查无需特殊设备，故而适应基层医疗单位推广应用。