药物释放支架的应用于前降支分叉病变

上海市第六人民医院
术者:魏盟
助手:杭靖宇
病例描述:
即往病史：
患者，女性，60岁，因反复发作性胸闷伴心前区隐痛3月入院，诊断为冠心病劳累型心绞痛；患者有高血压，2型糖尿病病史。心电图：广泛ST-T改变，运动平板试验阳性。TG、TC、LDL-C增高。术前血管造影情况：
LAD:近端70％，第一对角支开口70％。手术过程：
通过6F JL 4.0 Guiding Catheter向LAD远端及D1分别送入HT BMW 0.014×190cm Guide wire，沿第一对角支导丝送入2.0×20mm Maverick 2球囊，再沿前降支导丝送入2.5×20mm maverick球囊，同时以6atm×30sec，8atm×30sec（kiss ballon）预扩第一对角支开口及前降支近段病变，其后于前降支近段植入3.0×16mmTAXUS支架，再通过支架侧孔将原第一对角支导丝重新放于对角支远端，沿该导丝送入2.5×12mm TAXUS支架于第一对角支开口，并与前降支支架嵌合，然后再采用“对吻”技术充分扩张两支架。造影显示第一对角支开口未受影响。手术结束。术后结果/结论：
患者住院期间及术后四月随访均无心血管事件发生。
器械:6F JL 4.0 Guiding Catheter (Cordis)_
HT BMW 0.014×190cm Guidewire (Guidant)
Maverick 2 balloon 2.5×20mm，2.0×20mm (Boston scientific)
TAXUS E2 3.0×16mm, 2.5×12 mm stent (Boston scientific)


图1

图2

图3

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