Vision 支架用于右冠高度迂曲病例

沈阳军区总医院
术者:韩雅玲
助手:马颖艳 关绍义
病例描述:
即往病史：
反复发作心绞痛5年 ， 有高血压 ，无糖尿病 ，无心肌梗塞 。术前血管造影情况：
前降支近段50%狭窄 ， 前降支中段分叉病变90%狭窄 ; 呈优势右冠，低位开口后走到呈平钩状，严重迂曲 ， PDA100%关闭 ， 右冠远端及PL开口处70%狭窄， 右冠中段70~80%偏心狭窄。手术过程：
1 、右冠地位开口，开口处呈现平钩状，且全程严重迂曲。 选用6FARI指引导管ATW指引导丝 ， 临时起搏保护， （右冠优势）
2、Stormer 2.5×20mm球囊 10ATM扩张右冠远端及中段2处病变 ， 每处扩张10＂
3、Vision 3.0×15mm 支架植入PL开口部 14atm扩张1次
4、Vision 4.0×23mm支架植入RCA中段14atm扩张术后结果/结论：
1 右冠两枚支架成功释放 ， 残余狭窄<5%
2 因穿刺局部严重血肿 ，左冠择期手术
器械:AR1.0 6Fr.Guide .Catheter
Cordis ATW GW O.O14 ＂
Stormer 2.5×20mm Balloon
Vision (Guident) 3.0×15mm stent
Vision (Guident) 4.0×23mm stent


图1

图2

图3

图4

图5